①状態　　　　　 昨日と同様
②食事　　　　　　缶詰
③本日の検査　　　血液検査　超音波検査　レントゲン検査
④本日の治療　　　消炎剤／プレドニゾロン注射／１日１回
　　　　　　　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制酸剤／ファモチジン注射／１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ビタミンB群添加
　　　　　　　　　制吐剤・マロピタント注射/１日1回
⑤コメント　　　 午後より元気食欲が低下しており各種検査を行なっています。
　　　　　　　　　胃内容物の停滞がありますが他は大きく異常なかったので様子を見ます。
　　　　　　　　　明日も続くなら他の検査治療も考慮していきます。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　腎臓食
③本日の検査　　　心電図検査　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン注射／１日２回
　　　　　　　　　血管拡張剤／ベナゼプリル内服／１日２回
　　　　　　　　　利尿剤／フロセミド注射／１日３回
　　　　　　　　　血管拡張剤／カルペリチド持続点滴
　　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／ドパミン添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドブタミン添加
　　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　 　　食事を食べるので血管拡張剤内服を追加して心臓への負荷を軽減しています。
　　　　　　　　　しかしながら依然予断を許さない状態です。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　缶詰
③本日の検査　　　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　　　　／塩酸メトクロプラミド注射／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン注射／１日２回
　　　　　　　　　血管拡張剤／／ベナゼプリル内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　　　　／硝酸イソソルビド内服／１日２回
　　　　　　　　　前立腺肥大症治療剤／酢酸オサテロン内服／１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３液／ドパミン添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドブタミン添加　
⑤コメント　 　　 浣腸などの影響で下痢をしましたが、ご飯は食べてくれています。
　　　　　　　　　また、腎臓への負担が見られるため、注視していきます。

①状態　　　　　 入院時と同様
②食事　　　　　　一般食
③本日の検査　　　尿培養検査　遺伝子検査　血液検査　超音波検査
④本日の治療　　　鎮痛剤／ロベナコキシブ注射／１日１回
　　　　　　　　　抗生剤／セファゾリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　　エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　止血剤／トラネキサム酸注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　　カルバゾクロムスルホン酸注射／１日２回
　　　　　　　　　血管拡張剤／ベナゼプリル内服／午後１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドパミン添加
⑤コメント　　　　状況は大きく変わってはいませんが炎症を示す値を詳しく調べます。
　　　　　　　　　採取した尿は検査センターへ提出します。

①状態　　　　　 入院時と同様
②食事　　　　　　腎臓食
③本日の検査　　　超音波検査　レントゲン検査　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／イミペネム／持続点滴
　　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／午後１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／カリウム/ドパミン
　　　　　　　　　血管拡張薬／カルペプチド添加
　　　　　　　　　
　　　　　　　　　酸素管理／経鼻カテーテル
⑤コメント　　　　肺は酸素を取り込めない状態になっていますので
　　　　　　　　　鼻からチューブを入れて酸素を送って状態を緩和しています。
　　　　　　　　　食事は残念ながら取れる状態ではないので点滴で支持します。
　　　　　　　　　予断を許さない状態です。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　腎臓食
③本日の検査　　　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン内服／１日３回
　　　　　　　　　　　　／カルベジロール内服／１日２回
　　　　　　　　　血管拡張剤／シルデナフィル内服／１日３回
　　　　　　　　　　　　　　／硝酸イソソルビド内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　　　／ベナゼプリル内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　　　／カルペリチド持続点滴
　　　　　　　　　強肝剤／ウルソデオキシコール酸内服／１日２回
　　　　　　　　　吸着剤／プロネフラ内服／１日２回
　　　　　　　　　２４時間輸液／ソルデム３／ドパミン添加
⑤コメント　　　　腎臓への負荷が大きいため、輸液を開始しました。
　　　　　　　　　

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　缶詰
③本日の検査　　　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　　　　／塩酸メトクロプラミド注射／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン注射／１日２回
　　　　　　　　　血管拡張剤／／ベナゼプリル内服／午後１回
　　　　　　　　　　　　　　　／硝酸イソソルビド内服／午後１回
　　　　　　　　　前立腺肥大症治療剤／酢酸オサテロン内服／１日１回
　　　　　　　　　便軟化剤／ガストログラフィン内服／１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３液／ドパミン添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドブタミン添加　
　　　　　　　　　浣腸
⑤コメント　 　　 浣腸と経口投与にて滞便の処置を行いましたが依然排便がありません。
　　　　　　　　　ご飯はよく食べてくれています。

①状態　　　　　 昨日と同様
②食事　　　　　　缶詰
③本日の検査　　　
④本日の治療　　　消炎剤／プレドニゾロン注射／１日１回
　　　　　　　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制酸剤／ファモチジン注射／１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ビタミンB群添加
⑤コメント　　　　二次診療施設紹介までは、
　　　　　　　　　現在の治療を継続していきます。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　腎臓食
③本日の検査　　　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　気管支拡張／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン内服／１日３回
　　　　　　　　　　　　／カルベジロール内服／１日２回
　　　　　　　　　血管拡張剤／シルデナフィル内服／１日３回
　　　　　　　　　　　　　　／硝酸イソソルビド内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　　　／ベナゼプリル内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　　　／カルペリチド持続点滴
　　　　　　　　　強肝剤／ウルソデオキシコール酸内服／１日２回
　　　　　　　　　吸着剤／プロネフラ内服／１日２回
⑤コメント　　　　腎臓への負担が大きいため、利尿薬を中止しております。
　　　　　　　　　呼吸状態には変化はありません。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　腎臓食
③本日の検査　　　レントゲン検査　超音波検査　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン内服／１日２回
　　　　　　　　　利尿剤／フロセミド注射／１日３回
　　　　　　　　　抗ショック剤／ダルテパリン注射／午前１回
　　　　　　　　　血管拡張剤／カルペリチド持続点滴
　　　　　　　　　　　　　　／アセプロマジン注射／１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／ドパミン添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドブタミン添加
　　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　 　　強心と点滴、血管拡張を行い、循環が改善された分、
　　　　　　　　　肺に負荷がかかり、肺水腫が認められたため
　　　　　　　　　利尿剤の増量と点滴量の調整を行っています。
　　　　　　　　　食事は食べていますが油断はできません。