①状態 入院時よりやや悪い
②食事
③本日の検査 血液検査 レントゲン検査 超音波検査 尿検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
肝機能改善剤注射/1日2回
24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
/グリチルリチン酸添加
⑤コメント 対症療法を行いつつ、原因疾患の特定を進めていきます。
月: 2022年7月
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①状態 昨日と同様
②食事 療養食
③本日の検査
④本日の治療 消炎剤/プレドニゾロン/1日1回
抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
整腸剤/1日1回
24時間点滴/ソルデム3/ビタミンB群添加
⑤コメント 食欲はあり、部屋の中で落ち着いています。
引き続き内科治療をしていきます。
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①状態 昨日と同様
②食事 糖尿病食
③本日の検査 血糖値測定
④本日の治療 膵酵素剤/ベリチーム内服/1日2回
インスリン製剤注射/1日2回
⑤コメント 今日は血糖値も比較的落ち着いていて食欲もあります。
引き続きインスリン量の調整を行います。
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①状態 入院時と同様
②食事 一般食
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/午後1回
肝機能改善薬/グリチルリチン/午後1回
インスリン製剤注射/1日2回
⑤コメント 食欲はあり、本日からインスリン量の調整を開始します。
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①状態 昨日と同様
②食事 糖尿病食
③本日の検査 血糖値測定
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/午前1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
止瀉剤/硫酸ベルベリン注射/午前1回
インスリン製剤注射/1日2回
⑤コメント 食欲は認められています。
本日もインスリン量を変更したため、
もう少し状態を確認して行きます。
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①状態 入院時と同様
②食事 療養食
③本日の検査 レントゲン検査 血液検査
④本日の治療 消炎剤/メチルプレドニゾロン点滴/1日1回
抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
24時間点滴/ソルデム3/ビタミンB群添加
⑤コメント 椎間板ヘルニアとして内科治療と部屋での安静を
開始しています。
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①状態 術後として一般的
②食事
③本日の検査
④本日の治療 歯石除去 抜歯 粘膜フラップ
抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
止血剤/カルバゾクロムスルホン酸Na注射/1日2回
/トラネキサム酸注射/1日2回
24時間点滴/ソルデム3液
⑤コメント 麻酔からの覚醒は問題なく、現在は部屋で大人しくしています。
明日退院予定です。
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①状態 昨日と同様
②食事 糖尿病食
③本日の検査 血糖値測定
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
止瀉剤/硫酸ベルベリン注射/1日2回
インスリン製剤注射/1日2回
日中点滴/リンゲル液/カリウム添加
⑤コメント 本日は食欲もあり、血糖値の推移も比較的安定しています。
引き続きインスリンの量を調整していきます。
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①状態 昨日と同様
②食事 糖尿病食
③本日の検査 血糖値測定
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
止瀉剤/硫酸ベルベリン注射/1日2回
インスリン製剤注射/1日2回
24時間点滴/生理食塩水/リン酸ナトリウム添加
/カリウム添加
⑤コメント 本日も下痢嘔吐等は認められません。
引き続き、インスリン量の調整が必要な状態のため
治療を行なっていきます。
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①状態 入院時と同様
②食事 糖尿病食
③本日の検査 血液検査 尿検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
止瀉剤/硫酸ベルベリン注射/1日2回
インスリン製剤持続点滴
24時間点滴/生理食塩水/リン酸ナトリウム添加
/カリウム添加
⑤コメント 午後は嘔吐は認められず、食欲もあります。
再度インスリンの調整を行ない、経過を見て行きます。