①状態　　　　　 昨日より良化
②食事　　　　　　一般食
③本日の検査　　　血液検査　レントゲン検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　利尿剤／フロセミド注射／１日２回
　　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン注射／１日２回
　　　　　　　　　血管拡張剤／カルペリチド注射／１日３回
　　　　　　　　　甲状腺ホルモン剤／レボチロシンナトリウム内服／午後１回
　　　　　　　　　食欲増進薬／ミルタザピン内服／午前
　　　　　　　　　ドライアイ治療剤／レバミピド点眼／１日２回
　　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　　　　レントゲン検査上、肺水腫はほぼ良化しており、
　　　　　　　　　腎臓の値も維持しています。
　　　　　　　　　しかし食欲が認められなかったため、食欲増進剤を投与したところ
　　　　　　　　　ご飯を食べ始めてくれています。
　　　　　　　　　このまま治療を継続し、状態を保てるか見ていきます。
　　　　　　　　　
　　　　　　　　　

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　腎臓食
③本日の検査　　　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日１回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３液／ドパミン添加
　　　　　　　　　止瀉剤／タンニン酸注射／１日２回
⑤コメント　　　　血液検査上、腎臓の値は高いものの、やや低下傾向にあります。
　　　　　　　　　しかし、食欲は依然として認められておりません。
　　　　　　　　　治療を継続し様子を見ていきます。

①状態　　　　　 昨日と同様
②食事　　　　　　
③本日の検査　　　血液検査 超音波検査
④本日の治療　　　抗生剤／セファゾリン注射／午前１回
　　　　　　　　　　　　／エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　　鎮痛剤／フェンタニルパッチ貼付
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　　　　／メトクロプラミド／持続点滴
　　　　　　　　　制酸剤／ファモチジン注射／１日１回
　　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　　強肝剤／グリチルリチン酸注射／１日２回
　　　　　　　　　２４時間点滴/リンゲル液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドパミン添加
　　　　　　　　　アルブミン製剤／持続点滴
　　　　　　　　　日中点滴／アミノ酸
　　　　　　　　　ドレーン設置
⑤コメント　　　　超音波検査上、胃内が空になったため少量の水を与えましたが、
　　　　　　　　　やはり胃腸が動いていないようで吐き戻してしまいます。
　　　　　　　　　また、アルブミンの低下が認められたため、
　　　　　　　　　アルブミン製剤を再開しています。
　　　　　　　　　今後も慎重に治療していく必要があります。

①状態　　　　　 昨日と同様
②食事　　　　　　一般食
③本日の検査　　　血液検査　レントゲン検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　利尿剤／フロセミド注射／１日２回
　　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン注射／１日２回
　　　　　　　　　甲状腺ホルモン剤／レボチロシンナトリウム内服／午後１回
　　　　　　　　　２４時間点滴/ソルデム３液／ドパミン添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドブタミン添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／カルペリチド添加
　　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　　　　レントゲン検査上、肺の状態はやや良化していますが、
　　　　　　　　　依然肺水腫は認められます。
　　　　　　　　　炎症の値の上昇や、食欲不振もあるため注意が必要です。

①状態　　　　　 昨日と同様
②食事　　　　　　
③本日の検査　　　血液検査 超音波検査
④本日の治療　　　抗生剤／セファゾリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　／エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　　鎮痛剤／フェンタニルパッチ貼付
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　　　　／メトクロプラミド／持続点滴
　　　　　　　　　制酸剤／ファモチジン注射／１日１回
　　　　　　　　　消炎剤／フザプラジブナトリウム注射／１日１回
　　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　　強肝剤／グリチルリチン酸注射／１日２回
　　　　　　　　　２４時間点滴/リンゲル液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドパミン添加
　　　　　　　　　日中点滴／アミノ酸
　　　　　　　　　ドレーン設置
⑤コメント　　　　本日、午後は嘔吐は認められておりませんが、
　　　　　　　　　血液検査上、黄疸の数値は未だ上昇しています。
　　　　　　　　　状況は平衡状態ですので、継続して治療していきます。

①状態　　　　　　入院時と同様
②食事　　　　　　腎臓食
③本日の検査　　　血液検査　レントゲン検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日１回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３液／ドパミン添加
　　　　　　　　　止瀉剤／タンニン酸注射／午後１回
⑤コメント　　　　腎不全に対する治療を開始しています。
　　　　　　　　　食欲はまだ出ないようです。

①状態　　　　　 入院時よりやや良化
②食事　　　　　　
③本日の検査　　　血液検査　レントゲン検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／午後１回
　　　　　　　　　利尿剤／フロセミド注射／１日３回
　　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン注射／１日２回
　　　　　　　　　血管拡張剤／アセプロマジン注射／１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴/ソルデム３液／ドパミン添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドブタミン添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／カルペリチド添加
　　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　　　　心原性肺水腫の治療を開始します。
　　　　　　　　　入院時と比べると呼吸はやや落ち着いてきておりますが、
　　　　　　　　　喀血や腎臓の状態を考慮しますと楽観はできません。

①状態　　　　　 昨日と同様
②食事　　　　　　
③本日の検査　　　血液検査　造影検査
④本日の治療　　　抗生剤／セファゾリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　／エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　　鎮痛剤／フェンタニルパッチ貼付
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　　　　／メトクロプラミド／持続点滴
　　　　　　　　　制酸剤／ファモチジン注射／１日１回
　　　　　　　　　消炎剤／フザプラジブナトリウム注射／１日１回
　　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　　強肝剤／グリチルリチン酸注射／１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドパミン添加
　　　　　　　　　ドレーン設置
⑤コメント　　　　 脱水状態が続いているため、点滴量の調整を行なっています。
　　　　　　　　　また、嘔吐も認められるため、制吐剤を追加しております。
　　　　　　　　　依然予断を許さない状況が続いておりますので、
　　　　　　　　　注意して様子を見ていきます。

①状態　　　　　 昨日と同様
②食事　　　　　　
③本日の検査　　　血液検査　超音波検査
④本日の治療　　　抗生剤／セファゾリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　／エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　　　　　／フェンタニルパッチ貼付
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　制酸剤／ファモチジン注射／１日１回
　　　　　　　　　消炎剤／フザプラジブナトリウム注射／１日１回
　　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　　アルブミン製剤／持続点滴
　　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドパミン添加
　　　　　　　　　ドレーン設置
⑤コメント　　　　ドレーンにて腹水を定期的に抜いています。
　　　　　　　　　また、貧血が認められたため鉄剤を追加投与しています。
　　　　　　　　　油断できない状況が続いていますので、
　　　　　　　　　引き続き状態の変化に細心の注意を払って様子を見て行きます。

①状態　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　
③本日の検査　　
④本日の治療　　抗生剤／アンピシリン注射／午後１回
⑤コメント　　　術創は良好で、問題ありません。
　　　　　　　　明日退院予定です。