月: 2017年12月

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①状態     昨日と同様
②食事     低脂肪食
③本日の検査  血液検査
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
           /エンロフロキサシン注射/1日1回
        鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
        日中点滴/リンゲル/カリウム添加/ガベキサートメシル酸塩添加     
⑤コメント    食欲は改善されてきました。
        明日から薬を内服に切り替えていく予定です。

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①状態     術後として一般的
②食事     
③本日の検査  血液検査
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
        止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
           /カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
        鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
           /メロキシカム注射/1日1回
        鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
        24時間点滴/リンゲル/カリウム添加
        酸素管理  
⑤コメント    昨晩無事脾臓全摘出術は終了しました。
        根本的な原因は取り除きましたが、血液状態等考慮しますと
        油断はできません。

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①状態     昨日と同様
②食事     缶詰少量
③本日の検査  血液検査 レントゲン検査 超音波検査
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
           /エンロフロキサシン注射/1日1回
        利尿剤/フロセミド注射/1日2回
        制吐剤/マロピタント注射/1日1回
        気管拡張薬/ジプロフィリン注射/1日2回
        24時間点滴/ソルデム3/血管拡張薬ドパミン、ドブタミン添加
        酸素室管理
⑤コメント    胸水の急激な増加は認められません。
        但し、体調に波があり予断の許さない状態が続いています。

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①状態     昨日と同様
②食事     低脂肪食
③本日の検査  血液検査
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
           /エンロフロキサシン注射/1日1回
        鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
           /メロキシカム注射/1日1回
        日中点滴/リンゲル/カリウム添加/ガベキサートメシル酸塩添加     
⑤コメント    食事をやや残すので検査しましたが特に問題ないようです。
        体温は平熱になってきています。

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①状態     昨日と同様
②食事     流動食、ドライフード
③本日の検査  血液検査
④本日の治療  抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
        日中点滴/リンゲル/ドパミン添加/カリウム添加/グリチルリチン酸添加
        強肝剤/グリチルリチン酸注射/1日1回
        利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/1日2回
           /フロプロピオン内服/1日2回
        鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
        整腸剤内服
        制吐剤/マロピタント注射/1日1回
        止血剤/カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
⑤コメント   ご飯を食べ始めております。油断はできませんが全体的に良い方向に進んでおります。

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①状態      昨日と同様
②食事      流動食
③本日の検査   血液検査、クロスマッチテスト
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
        日中点滴/リンゲル/カリウム添加
        免疫抑制剤/プレドニゾロン/1日1回
        制吐剤/マロピタント注射/1日1回
        鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
        整腸剤内服
⑤コメント    明日は輸血及び抗がん剤予定です。

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①状態     昨日より良化
②食事     低脂肪食
③本日の検査  
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
           /エンロフロキサシン注射/1日1回
        鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
           /メロキシカム注射/1日1回
        24時間点滴/リンゲル/カリウム添加/ガベキサートメシル酸塩添加     
⑤コメント    体調に大きな変化はありません。食欲も出てきているようです。

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①状態     昨日と同様
②食事     流動食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
        日中点滴/リンゲル/カリウム添加
        免疫抑制剤/プレドニゾロン/1日1回
        制吐剤/マロピタント注射/1日1回
        鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
        整腸剤内服
⑤コメント   本日より流動食の給餌を開始しています。
        今後、貧血の状態次第で輸血等の処置も
        視野に入れる必要があるかもしれません。

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①状態     昨日よりやや良化
②食事     流動食
③本日の検査  血液検査 
④本日の治療  抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
        日中点滴/リンゲル/ドパミン添加/カリウム添加/グリチルリチン酸添加
        強肝剤/グリチルリチン酸注射/1日1回
        利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/1日2回
           /フロプロピオン内服/1日2回
        鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
        鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
        整腸剤内服
        制吐剤/マロピタント注射/1日1回
⑤コメント   黄疸の数値は若干ですが改善されています。
        薬は肝臓への治療を中心に変更しています。
        神経症状も徐々にですが改善傾向かと思われます。

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①状態     昨日より良化
②食事     低脂肪食
③本日の検査  血液検査
④本日の治療  抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
           /エンロフロキサシン注射/1日1回
        鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
           /メロキシカム注射/1日1回
        24時間点滴/リンゲル/カリウム、ガベキサートメシル酸塩添加     
⑤コメント   食事もよく食べており、経過は良好です。