①状態 昨日と同様
②食事 低脂肪食
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
/エンロフロキサシン注射/1日1回
鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
日中点滴/リンゲル/カリウム添加/ガベキサートメシル酸塩添加
⑤コメント 食欲は改善されてきました。
明日から薬を内服に切り替えていく予定です。
月: 2017年12月
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①状態 術後として一般的
②食事
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
/カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
/メロキシカム注射/1日1回
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
24時間点滴/リンゲル/カリウム添加
酸素管理
⑤コメント 昨晩無事脾臓全摘出術は終了しました。
根本的な原因は取り除きましたが、血液状態等考慮しますと
油断はできません。
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①状態 昨日と同様
②食事 缶詰少量
③本日の検査 血液検査 レントゲン検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
/エンロフロキサシン注射/1日1回
利尿剤/フロセミド注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
気管拡張薬/ジプロフィリン注射/1日2回
24時間点滴/ソルデム3/血管拡張薬ドパミン、ドブタミン添加
酸素室管理
⑤コメント 胸水の急激な増加は認められません。
但し、体調に波があり予断の許さない状態が続いています。
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①状態 昨日と同様
②食事 低脂肪食
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
/エンロフロキサシン注射/1日1回
鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
/メロキシカム注射/1日1回
日中点滴/リンゲル/カリウム添加/ガベキサートメシル酸塩添加
⑤コメント 食事をやや残すので検査しましたが特に問題ないようです。
体温は平熱になってきています。
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①状態 昨日と同様
②食事 流動食、ドライフード
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
日中点滴/リンゲル/ドパミン添加/カリウム添加/グリチルリチン酸添加
強肝剤/グリチルリチン酸注射/1日1回
利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/1日2回
/フロプロピオン内服/1日2回
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
整腸剤内服
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
止血剤/カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
⑤コメント ご飯を食べ始めております。油断はできませんが全体的に良い方向に進んでおります。
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①状態 昨日と同様
②食事 流動食
③本日の検査 血液検査、クロスマッチテスト
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
日中点滴/リンゲル/カリウム添加
免疫抑制剤/プレドニゾロン/1日1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
整腸剤内服
⑤コメント 明日は輸血及び抗がん剤予定です。
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①状態 昨日より良化
②食事 低脂肪食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
/エンロフロキサシン注射/1日1回
鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
/メロキシカム注射/1日1回
24時間点滴/リンゲル/カリウム添加/ガベキサートメシル酸塩添加
⑤コメント 体調に大きな変化はありません。食欲も出てきているようです。
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①状態 昨日と同様
②食事 流動食
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
日中点滴/リンゲル/カリウム添加
免疫抑制剤/プレドニゾロン/1日1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
整腸剤内服
⑤コメント 本日より流動食の給餌を開始しています。
今後、貧血の状態次第で輸血等の処置も
視野に入れる必要があるかもしれません。
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①状態 昨日よりやや良化
②食事 流動食
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
日中点滴/リンゲル/ドパミン添加/カリウム添加/グリチルリチン酸添加
強肝剤/グリチルリチン酸注射/1日1回
利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/1日2回
/フロプロピオン内服/1日2回
鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
整腸剤内服
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
⑤コメント 黄疸の数値は若干ですが改善されています。
薬は肝臓への治療を中心に変更しています。
神経症状も徐々にですが改善傾向かと思われます。
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①状態 昨日より良化
②食事 低脂肪食
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
/エンロフロキサシン注射/1日1回
鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
/メロキシカム注射/1日1回
24時間点滴/リンゲル/カリウム、ガベキサートメシル酸塩添加
⑤コメント 食事もよく食べており、経過は良好です。