①状態 来院時と同様
②食事
③本日の検査 血液検査 レントゲン検査 超音波検査 関節液検査
④本日の治療 24時間点滴/ソルデム3
抗生剤/アンピシリン注射/1日1回
消炎剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
⑤コメント 脾臓の腫瘤が大きくなって周りのリンパ節もやや腫れています。
現在のところここが主原因ではないかと思っているのですが
異なる場所の炎症や感染が否定しきれないのと外科をするにしても
解熱をはじめとした対症治療を行なってからが良いと判断したため
内科で数日経過を追う予定です。
ただし悪化を認めた場合速やかに外科に移行しますので
お忙しいとは思いますが
ご連絡可能な状態でお待ちください。
月: 2025年1月
1756-02
①状態 昨日と同様
②食事 流動食
③本日の検査 血糖値測定
④本日の治療 24時間点滴/ソルデム3/カリウム添加
抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
抗痙攣剤/フェノバルビタール注射/1日2回
糖尿病治療剤/ベラグリフロジン内服/1日1回
⑤コメント 痙攣は落ち着いていますが脳機能は低下したままです。
インスリンの代わりにチューブから薬を入れていて
血糖値は良い状態です。
3782
①状態 昨日と同様
②食事 流動食
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
24時間点滴/リンゲル/カリウム
/グリチルリチン酸
/リン酸ナトリウム添加
強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
/チオクト酸注射/1日2回
止血剤/トラネキサム酸注射/1日1回
/カルバゾクロムスルホン酸Na注射/1日1回
/ビタミンK注射/1日1回
鼻カテーテル設置
⑤コメント 口からは十分な栄養が取れない様子なので
鼻よりカテーテルを挿入、設置しています。
当面はここより栄養を摂取させる予定です。
4007
①状態 術後として一般的
②食事
③本日の検査
④本日の治療 精巣摘出術
抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
⑤コメント 手術は無事終了しました。
麻酔からの覚醒も問題ありませんでした。
明日、退院予定です。
3782
①状態 入院時と同様
②食事 流動食
③本日の検査 血液検査 レントゲン検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
24時間点滴/リンゲル/カリウム
/グリチルリチン酸
/リン酸ナトリウム添加
強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
/チオクト酸注射/1日2回
止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
/カルバゾクロムスルホン酸Na注射/1日2回
/ビタミンK注射/1日2回
⑤コメント 肝リピドーシスを疑い治療を開始しています。
1756-02
①状態 ご面会時と同様
②食事 流動食
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 24時間点滴/ソルデム3/カリウム添加
抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
抗痙攣剤/フェノバルビタール注射/1日2回
/レベチラセタム注射/1日3回
糖尿病治療剤/ベラグリフロジン内服/1日1回
経鼻カテーテル留置
⑤コメント 食事を自ら摂る様子がないため、食道にチューブを留置し、
そちらから食事の給与を開始しています。
本日は大きな発作を起こす様子はないため、
現在の治療で発作が治まっていくか見ていきます。
1756-02
①状態 入院時と同様
②食事
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 24時間点滴/ソルデム3/カリウム添加
抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
抗痙攣薬/フェノバルビタール注射/1日2回
/ミダゾラム注射/午後1回
/レベチラセタム注射/午後2回
脳圧降下剤/グリセリン慎重投与
⑤コメント 低血糖からは離脱したものの、発作を度々起こす状態が続いています。
急変の可能性もあるため、容態の変化に注意して治療を行います。
2346
①状態 昨日と同様
②食事 低脂肪食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
/ロメフロキサシン点眼/1日3回
抗炎症剤/プレドニゾロン注射/1日1回
腸管運動改善剤/メトクロプラミド注射/1日2回
⑤コメント 食欲はあり、本日は良便をしております。
そのため点滴を休止し、様子を見ていますが
現在のところ悪化傾向などは認められていません。
このまま安定しているようであれば、明日午前退院予定です。
2346
①状態 昨日と同様
②食事 低脂肪食
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
抗炎症剤/プレドニゾロン注射/1日1回
腸管運動改善剤/メトクロプラミド注射/1日2回
日中点滴/ソルデム3
⑤コメント 炎症の数値は下がってきており、
ご飯も食いつきは悪くないようなので、
夜から点滴をやめて様子を観察します。