月: 2024年4月

606-02

①状態      昨日と同様
②食事      療法食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/メロペネム持続点滴
         気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
         副腎皮質ホルモン製剤/フルドロコルチゾン内服/1日2回
                   /プレドニゾロン注射/1日1回
         利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/1日2回
         強肝剤/グリチルリチン酸内服/1日2回
         酸素室管理
⑤コメント    酸素濃度を少し下げて様子を見ていますが、
         呼吸状態に大きな乱れは見られていません。
         食欲も認められており、本日もしっかり
         完食してくれています。

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①状態      昨日と同様
②食事      療法食
③本日の検査   血糖値測定
④本日の治療   インスリン製剤注射/1日2回
⑤コメント    血糖値は高値を推移しているため、
         インスリン内容および量の調整を
         引き続き行なっていきます。
         食欲は変わらず認められています。

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①状態      昨日と同様
②食事      療法食
③本日の検査   血液検査 レントゲン検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
         強心剤/ピモベンダン内服/1日2回
         利尿剤/フロセミド注射/1日2回
         甲状腺機能亢進症治療薬/チアマゾール内服/1日2回
         酸素室管理
⑤コメント    呼吸状態が落ち着いているため、酸素濃度を少し下げていますが
         現時点では悪化は認められていません。
         レントゲン検査上、肺の水が少しずつ抜けてはいるようですが、
         まだ完全ではないため、治療を継続します。

606-02

①状態      昨日よりやや悪化
②食事      療法食
③本日の検査   レントゲン検査
④本日の治療   抗生剤/メロペネム持続点滴
         消炎剤/フザプラジブナトリウム注射/1日1回
         気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
         副腎皮質ホルモン製剤/フルドロコルチゾン内服/1日2回
                   /プレドニゾロン注射/1日1回 
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         強肝剤/チオクト酸注射/1日2回
         鎮痙剤/ブチルスコポラミン注射/1日2回
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加/グリチルリチン酸添加
         酸素室管理
⑤コメント    夕方のご飯はドライ・ウエットともに完食してくれています。
         午後は比較的体調も落ち着いているため、
         引き続き容態の変化に注意しながら内科治療を行なっていきます。

         

3855

①状態      昨日と同様
②食事      療法食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
         強心剤/ピモベンダン内服/1日2回
         利尿剤/フロセミド注射/1日2回
         甲状腺機能亢進症治療薬/チアマゾール内服/1日2回
         24時間点滴/ソルデム3液/ドパミン添加
                      /ドブタミン添加
                      /カルペリチド添加
         酸素室管理
⑤コメント    本人は比較的落ち着いており、腎臓の数値も安定しているため、
         引き続き呼吸や肺の水の状態に注視しながら
         治療を行なっていきます。

3638

①状態      昨日と同様
②食事      療法食
③本日の検査   血糖値測定
④本日の治療   インスリン製剤注射/1日2回
⑤コメント    血糖値の推移は、昨日と同様に高値であるものの
         食欲は認められており、嘔吐などの症状もありません。
         インスリン量を調整し、血糖値の改善維持に努めます。
         

1099-03

①状態      入院時と同様
②食事      療法食
③本日の検査   血液検査 レントゲン検査 超音波検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/午後1回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
            /メトクロプラミド注射/午後1回
         24時間点滴/ソルデム3液
⑤コメント    胃腸炎として治療を開始しております。
         院内でも今のところぐったりする様子はありません。

606-02

①状態      昨日よりやや良化
②食事      療法食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/クロラムフェニコール注射/1日2回
         消炎剤/フザプラジブナトリウム注射/1日1回
         気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
         副腎皮質ホルモン製剤/フルドロコルチゾン内服/1日2回
                   /プレドニゾロン内服/1日1回 
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         強肝剤/チオクト酸注射/1日2回
         鎮痙剤/ブチルスコポラミン注射/1日2回
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加/グリチルリチン酸添加
         酸素室管理
⑤コメント    本日は朝より食欲が回復し、活動性も認められております。
         ただ、酸素室の外に出るとまだ呼吸は荒くなってしまうようです。
         このまま治療を継続し様子を見ていきます。

3855

①状態      昨日よりやや良化
②食事      療法食
③本日の検査   血液検査 レントゲン検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         強心剤/ピモベンダン注射、内服/1日2回
         利尿剤/フロセミド注射/1日2回
         甲状腺機能亢進症治療薬/チアマゾール内服/1日2回
         24時間点滴/ソルデム3液/ドパミン添加
                      /ドブタミン添加
                      /カルペリチド添加
         酸素室管理
⑤コメント    胸水は昨日と比較し減少はしていますが、まだ完全ではありません。
         しかし、食欲や活動性はある様子なので、
         同治療を継続し、様子を見て行きます。

3638

①状態      昨日と同様
②食事      糖尿病食
③本日の検査   血糖値測定
④本日の治療   インスリン製剤注射/1日2回
⑤コメント    本日の血糖値はやや高めではあったものの、
         食欲は変わらず認められていますので、
         引き続きインスリン量の調整を行います。