①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　持参食
③本日の検査　　　血液検査 レントゲン検査　超音波検査　
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン内服／１日２回
　　　　　　　　　利尿剤／フロセミド注射／１日２回
　　　　　　　　　強肝剤／チオクト酸注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　／グリチルリチン酸内服／１日２回
　　　　　　　　　止血剤／トランサミン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　／カルバゾクロムスルホン酸注射／１日２回
　　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　　　　食欲はあり、持参いただいたご飯を完食してくれています。
　　　　　　　　　肺の状態は昨日よりやや良化していますが、
　　　　　　　　　腎臓の数値が上昇してきているため、
　　　　　　　　　肺と腎臓のバランスを見ながら利尿剤の量を調整しています。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　持参食　療法食
③本日の検査　　　血液検査　超音波検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　　　　／メトクロプラミド注射／１日２回
　　　　　　　　　強肝剤／チオクト酸注射／１日２回
　　　　　　　　　利胆剤／フロプロピオン内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　／ウルソデオキシコール酸内服／１日２回
　　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　　消炎剤／フザプラジブNa注射／１日１回
　　　　　　　　　鎮痛剤／フェンタニルパッチ貼付
　　　　　　　　　２４時間点滴／デノサリン液／カリウム添加／グリチルリチン酸添加
⑤コメント　　　　ご面会でお話しした通り、黄疸の数値は下がってくれているものの
　　　　　　　　　肝臓や炎症の数値は上昇しています。
　　　　　　　　　ご飯は少しずつ自分から食べてくれているので、
　　　　　　　　　引き続き治療を行い様子を見ていきます。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　療法食 流動食
③本日の検査　　　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　／エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　強肝剤／チオクト酸注射／１日２回
　　　　　　　　　利胆剤／フロプロピオン内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　／トレピブトン内服／１日２回
　　　　　　　　　消炎剤／プレドニゾロン注射／１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／デノサリン液／カリウム添加／グリチルリチン酸添加
⑤コメント　　　　黄疸や炎症の数値は低下傾向にあり、
　　　　　　　　　持参していただいたご飯を少しずつ食べてくれています。
　　　　　　　　　引き続き治療を行い様子を見ていきます。

①状態　　　　　　昨日よりやや良化
②食事　　　　　　ちゅーる
③本日の検査　　　血液検査 レントゲン検査　超音波検査　血圧測定
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン注射／午前１回
　　　　　　　　　　　　／ピモベンダン内服／午後１回
　　　　　　　　　利尿剤／フロセミド注射／１日２回
　　　　　　　　　強肝剤／チオクト酸注射／１日２回
　　　　　　　　　止血剤／トランサミン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　／カルバゾクロムスルホン酸注射／１日２回
　　　　　　　　　日中点滴／リンゲル液／ドブタミン
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／グリチルリチン酸／カリウム添加
　　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　　　　胸水があり、肺水腫もある可能性があるため、
　　　　　　　　　左房のうっ血に対する治療を強化しつつ、
　　　　　　　　　再破裂がないか注意深く見ていきます。
　　　　　　　　　ご飯は食べてくれていますが、
　　　　　　　　　依然として予断の許さない状況が続いています。

①状態　　　　　　ご面会時と同様
②食事　　　　　　ちゅーる
③本日の検査　　　血液検査 レントゲン検査　超音波検査
④本日の治療　　　心嚢水抜去
　　　　　　　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン注射／１日２回
　　　　　　　　　利尿剤／フロセミド注射／１日２回
　　　　　　　　　強肝剤／チオクト酸注射／午後１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／デノサリン液／ドブタミン添加
　　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　　　　左房破裂後の心臓の状態のコントロールをしています。
　　　　　　　　　しかし、心嚢水の原因として他に疾患が隠れていないか、
　　　　　　　　　注意しながら治療を行なっていく予定です。
　　　　　　　　　予断を許さない状況ではあるものの、
　　　　　　　　　夕ご飯はちゅーるを完食してくれました。

①状態　　　　　　入院時と同様
②食事　　　　　　療法食
③本日の検査　　　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　　　　／メトクロプラミド注射／１日２回
　　　　　　　　　強肝剤／チオクト酸注射／１日２回
　　　　　　　　　利胆剤／フロプロピオン内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　／ウルソデオキシコール酸内服／１日２回
　　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　　消炎剤／フザプラジブNa注射／１日１回
　　　　　　　　　鎮痛剤／フェンタニルパッチ貼付
　　　　　　　　　２４時間点滴／デノサリン液／カリウム添加／グリチルリチン酸添加
⑤コメント　　　　膵炎、黄疸に対して集中的に治療を行います。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　療法食 流動食
③本日の検査　　　
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　　エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　強肝剤／チオクト酸注射／１日２回
　　　　　　　　　利胆剤／フロプロピオン内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　／トレピブトン内服／１日２回
　　　　　　　　　消炎剤／プレドニゾロン注射／１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／デノサリン液／カリウム添加／グリチルリチン酸添加
⑤コメント　　　　食事はまずまず食べてくれており、元気もあるため、
　　　　　　　　　本日は検査を行わず治療に努め、明日以降に数値を見ていきます。

①状態　　　　　　術後として一般的
②食事　　　　　　
③本日の検査　　　
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　鎮痛剤／ブプレノルフィン注射／１日２回
⑤コメント　　　　食欲はあり、傷口も問題ありません。
　　　　　　　　　明日の午前に退院予定です。

①状態　　　　　　昨日より良化
②食事　　　　　　療法食 流動食
③本日の検査　　　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　　エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　強肝剤／チオクト酸注射／１日２回
　　　　　　　　　利胆剤／フロプロピオン内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　／トレピブトン内服／１日２回
　　　　　　　　　消炎剤／プレドニゾロン注射／１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／デノサリン液／カリウム添加／グリチルリチン酸添加
⑤コメント　　　　食欲は昨日よりも出てきたようで、自分から流動食を食べています。
　　　　　　　　　黄疸と炎症の数値はともに減少傾向を示しているため、
　　　　　　　　　数値がどこで下げ止まってくれるかを見ていきます。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　療法食
③本日の検査　　　
④本日の治療　　　抗生剤／メロぺネム内服／１日３回
　　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／午前１回
　　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　　去痰剤／アンブロキソール塩酸塩内服／１日２回
　　　　　　　　　気管支拡張剤／テオフィリン内服／１日２回
⑤コメント　　　　呼吸は荒くなることなく、落ち着いて過ごしています。
　　　　　　　　　今日から抗生剤等を内服薬に切り替えたので、
　　　　　　　　　安定した状態を継続できるか見ていきます。