①状態 入院時と同様
②食事
③本日の検査 血液検査 超音波検査 レントゲン検査 糞便検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
エンロフロキサシン注射/1日1回
整腸剤/内服
24時間点滴/ソルデム3/
⑤コメント 一見元気にみえますが二次的と思われる膵炎が中等度に悪化しています。
本人の性格が入院向きではないので、
可能なら早期に通院治療に切り替えたいところですが
状況が良化しないと今は難しいと思われます。
月: 2021年5月
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①状態 入院時と同様
②食事 缶詰
③本日の検査 血液検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/午後1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
止瀉剤/スコポラミン注射/午後1回
制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
整腸剤内服/午後1回
24時間点滴/ソルデム
⑤コメント 超音波検査上異物の所見は認められず、
胃腸炎所見が認められましたので、
胃腸炎の治療を行いつつ、明日の造影検査に臨みます。
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①状態 昨日よりやや良化
②食事 腎臓食
③本日の検査 血液検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
24時間点滴/デノサリン液/カリウム添加
⑤コメント 食欲はややあり、少しずつ腎臓食を食べてくれています。
引き続き点滴をメインとした治療を行なっていきます。
3099
①状態 入院時と同様
②食事
③本日の検査 血液検査 レントゲン検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
24時間点滴/デノサリン液/カリウム添加
⑤コメント 腎不全に対する治療を開始しています。
点滴を行い腎数値の推移を追っていきます。
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①状態 入院時と同様
②食事
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
/エンロフロキサシン注射/1日1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
24時間点滴/ソルデム3液/ドパミン添加
⑤コメント 静脈点滴を中心とした、腎不全に対する治療を開始しています。
2741-02
①状態 術後として一般的
②食事
③本日の検査
④本日の治療 精巣摘出術 乳歯抜歯
抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
⑤コメント 無事手術は終了しました。
麻酔からの覚醒も問題なく、現在は部屋で大人しくしています。
明日退院予定です。
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①状態 術後として一般的
②食事
③本日の検査
④本日の治療 精巣摘出術
抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
⑤コメント 無事手術は終了しました。
現在は部屋で落ち着いています。
明日午前、退院予定です。
606-02
①状態 昨日と同様
②食事 一般食
③本日の検査 血液検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/エンロフロキサシン注射/1日1回
/セファゾリン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
副腎ホルモン剤/フルドロコルチゾン内服/1日2回
日中点滴/リンゲル液/カリウム添加
/グリチルリチン酸添加
⑤コメント 炎症の数値は依然高いものの、低下傾向を示しており
食欲元気などの状態も良化傾向にあるため、
退院に向け治療を行なっていきます。
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①状態 昨日と同様
②食事 療法食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/ファロペネム内服/1日2回
気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
吸着剤/活性炭内服/1日2回
⑤コメント 退院に向け内服薬中心の治療に変更していますが、
問題なく飲めており、呼吸状態も比較的落ち着いています。
このまま状態が安定しているようであれば、明日午後退院予定です。
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①状態 昨日より悪化
②食事 流動食 ちゅーる
③本日の検査 血液検査 レントゲン検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
/エンロフロキサシン注射/1日1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/午後1回
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
整腸剤内服/午前1回
24時間点滴/リンゲル液/ドパミン添加
/カリウム添加
酸素室管理
⑤コメント 面会時の呼吸状態が続いていたため、
レントゲンで肺の状態を確認したところ、
肺炎の所見が認められましたので、
今までの治療を継続しつつこちらの治療も並行して行なっていきます。