①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　療法食
③本日の検査　　　レントゲン検査　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　利尿剤／トラセミド注射／１日２回
　　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３A液／カルペリチド添加
　　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　　　　少しずつ酸素濃度を下げていますが、
　　　　　　　　　呼吸状態にはあまり変わりはないようです。
　　　　　　　　　血液検査上、腎臓の数値が上昇傾向を示しているため、
　　　　　　　　　利尿剤を調整しながら引き続き様子を見ていきます。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　一般食
③本日の検査　　　血液検査　超音波検査
④本日の治療　　　抗生剤／エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　　　　　／セファゾリン注射／午後１回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　　　　／メトクロプラミド注射／１日２回
　　　　　　　　　止瀉剤／硫酸ベルベリン注射／１日２回
　　　　　　　　　平滑筋弛緩剤／ブチルスコポラミン注射／１日２回
　　　　　　　　　強肝剤／ウルソデオキシコール酸内服／１日２回
　　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／カリウム／ドパミン添加
⑤コメント　　　　徐々に食欲は出てきてくれているようですが、
　　　　　　　　　血液検査上では、胆管の数値がさらに上昇傾向を示しているため
　　　　　　　　　胆囊への治療を強化しつつ、慎重に経過を見ていきます。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　一般食
③本日の検査　　　血液検査　超音波検査
④本日の治療　　　抗生剤／ファロペネム内服／１日２回
　　　　　　　　　利尿剤／トラセミド内服／１日１回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン内服／１日２回
　　　　　　　　　抗てんかん剤／ゾニサミド内服／１日２回
　　　　　　　　　血管拡張剤／アムロジピン内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　　　／テモカプリル内服／１日２回
⑤コメント　　　　血液検査上、腎臓の数値が上昇傾向を示しておりますが、
　　　　　　　　　食欲、元気は変わらない様子です。
　　　　　　　　　利尿剤の調整を行いながら心臓の様子を見ていきます。

①状態　　　　　　入院時と同様
②食事　　　　　　一般食　
③本日の検査　　　血液検査　レントゲン検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／午後１回
　　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／午後１回
　　　　　　　　　止瀉剤／硫酸ベルベリン注射／午後１回
　　　　　　　　　強心薬/ピモベンダン注射／午後１回
　　　　　　　　　鎮痙剤／ブチルスコポラミン注射／午後１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３／ドパミン／ドブタミン
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／カルペリチド添加
　　　　　　　　　利尿剤／フロセミド注射、持続点滴
　　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　　　　肺水腫に対して治療を開始しています。
　　　　　　　　　食欲はある様子です。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　一般食
③本日の検査　　　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／ファロペネム内服／１日２回
　　　　　　　　　消炎剤／フザプラジブナトリウム注射／１日１回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　　利尿剤／トラセミド内服／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン内服／１日２回
　　　　　　　　　抗てんかん剤／ゾニサミド内服／１日２回
　　　　　　　　　日中点滴／ソルデム３A液／ドパミン／ドブタミン
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ／カルペリチド添加
⑤コメント　　　　食欲や呼吸状態には変わりないものの、
　　　　　　　　　血液検査上、腎臓の数値がやや上昇傾向のようですので
　　　　　　　　　利尿剤の量を調整して様子を見ています。
　　　　　　　　　調整が出来次第、退院を考えています。

①状態　　　　　　昨日よりやや良化
②食事　　　　　　ちゅーる
③本日の検査　　　血液検査　超音波検査
④本日の治療　　　抗生剤／エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　　　　／メトクロプラミド注射／１日２回
　　　　　　　　　止瀉剤／硫酸ベルベリン注射／１日２回
　　　　　　　　　平滑筋弛緩剤／ブスコパン注射／午後１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／カリウム／ドパミン添加
⑤コメント　　　　昨日より元気は出てきたようですが、食欲はまだ戻らない様子で、
　　　　　　　　　胆管の数値が上昇してきているため
　　　　　　　　　慎重に経過を見ていきます。　　　　　　　　

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　ちゅーる
③本日の検査　　　レントゲン検査　血液検査
④本日の治療　　　胸水抜去
　　　　　　　　　抗生剤／エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　利尿剤／フロセミド注射／１日２回
　　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３A液／カルペリチド添加
　　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　　　　肺水腫や胸水の状態は昨日と比較して良化してきていますが、
　　　　　　　　　まだ食欲や活動性は上がってこない状況です。
　　　　　　　　　引き続き心臓と腎臓のバランスを見ながら治療を行なっていきます。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　糖尿病食
③本日の検査　　　血糖値測定
④本日の治療　　　インスリン製剤注射／１日２回
⑤コメント　　　　体調は変わらず安定しております。
　　　　　　　　　この数日試していた新しいインスリンは効果が得られないようですので、
　　　　　　　　　夕方から元のインスリンに戻しております。
　　　　　　　　　明日もう１日様子を見て極端な挙動を示さなければ
　　　　　　　　　明後日の退院を考えております。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　ちゅーる
③本日の検査　　　レントゲン検査　超音波検査　血液検査
④本日の治療　　　胸水抜去
　　　　　　　　　抗生剤／エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　利尿剤／フロセミド持続点滴
　　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３A液／カルペリチド添加
　　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　　　　肺水腫はやや引いてきているものの、
　　　　　　　　　胸水がまだ多く貯留しており、
　　　　　　　　　呼吸状態の改善と状況把握のために胸水を抜去しました。
　　　　　　　　　やはり肺炎より心臓からくる肺水腫の疑いが強そうです。
　　　　　　　　　心臓と腎臓のバランスを見ながら治療を行なっていきます。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　一般食
③本日の検査　　　血液検査　レントゲン検査
④本日の治療　　　抗生剤／ファロペネム内服／１日２回
　　　　　　　　　消炎剤／フザプラジブナトリウム注射／１日１回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　　利尿剤／トラセミド内服／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン内服／１日２回
　　　　　　　　　抗てんかん剤／ゾニサミド内服／１日２回
　　　　　　　　　日中点滴／ソルデム３A液／ドパミン／ドブタミン
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ／カルペリチド添加
⑤コメント　　　　肺の状態が良化しているため、
　　　　　　　　　酸素を大気レベルに落として見ておりますが、
　　　　　　　　　今のところ安定してくれております。
　　　　　　　　　少しずつ薬を内服に変更していき、安定するか見ていきます。