①状態　　　　　　入院時と同様
②食事　　　　　　
③本日の検査　　　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／
　　　　　　　　　鎮痙剤／ブチルスコポラミン注射／
　　　　　　　　　止瀉剤／硫酸ベルベリン注射／
　　　　　　　　　消炎剤／フザプラジブナトリウム注射
　　　　　　　　　24時間点滴／リンゲル液／カリウム添加
⑤コメント　　　　胃腸炎に伴う二次性の膵炎とおもわれます。
　　　　　　　　　今日は絶食して胃腸を休ませます。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　流動食少量　一般食少量
③本日の検査　　　血糖値測定　尿検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　　インスリン製剤注射／１日２回
　　　　　　　　　日中点滴／リンゲル液／カリウム添加
⑤コメント　　　　本日よりインスリンの種類を変更して様子を見ています。
　　　　　　　　　本日も少量ですが、自らご飯を口にする様子も認められていますので、
　　　　　　　　　引き続き血糖値管理を行いながら経過を追います。

①状態　　　　　 昨日よりやや良化
②食事　　　　　　一般食
③本日の検査　　　血液検査　レントゲン検査　
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン注射／１日２回
　　　　　　　　　利尿剤／フロセミド注射／１日２回
　　　　　　　　　２４時間点滴／ソルラクト液／ドパミン添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドブタミン添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／カルペリチド添加
　　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　　　　昨日と比較し、呼吸状態は落ち着いています。
　　　　　　　　　しかし、胸水はまだ認められ、食欲は出ない様子です。
　　　　　　　　　引き続き治療を継続し、様子を見ていきます。

①状態　　　　　　昨日よりやや良化
②食事　　　　　　流動食少量　一般食少量
③本日の検査　　　血糖値測定　尿検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　　インスリン製剤注射／１日２回
　　　　　　　　　日中点滴／リンゲル液／カリウム添加
⑤コメント　　　　本日、少量ですが、自らご飯を口にする様子が見られました。
　　　　　　　　　尿検査においてもケトンは検出されていないため、
　　　　　　　　　引き続き血糖値の変動に注意しながらインスリン量を調整していきます。

①状態　　　　　 昨日より良化
②食事　　　　　　一般食
③本日の検査　　　血液検査　超音波検査　レントゲン検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　制酸剤／ソマトスタチン注射／午前１回
　　　　　　　　　強肝剤／チオクト酸注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　／グルタチオン注射／１日２回
　　　　　　　　　日中点滴／リンゲル液／カリウム添加
⑤コメント　　　　昨日と比較し、活動性が出てきており、食欲も認められています。
　　　　　　　　　このまま便から異物が排泄されるかどうか見ていきます。

①状態　　　　　 入院時と同様
②食事　　　　　　
③本日の検査　　　血液検査　レントゲン検査　超音波検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／午後１回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン注射／１日２回
　　　　　　　　　利尿剤／フロセミド注射／１日２回
　　　　　　　　　２４時間点滴／ソルラクト液／ドパミン添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドブタミン添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／カルペリチド添加
　　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　　　　胸水貯留に対し治療を開始しています。
　　　　　　　　　酸素室内では比較的呼吸は落ち着いている様子です。
　　　　　　　　　　　　　

①状態　　　　　 入院時と同様
②食事　　　　　　
③本日の検査　　　血液検査　レントゲン検査　超音波検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　制酸剤／ソマトスタチン注射／午後１回
　　　　　　　　　　　　／ファモチジン注射／１日１回
　　　　　　　　　強肝剤／チオクト酸注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　／グルタチオン注射／午後１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／カリウム添加
⑤コメント　　　　入院後は嘔吐を認めず、やや活動性は戻ってきている様子です。
　　　　　　　　　明日午前中の検査の結果により手術の可否を判断し、
　　　　　　　　　ご連絡をさせていただく予定です。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　流動食少量
③本日の検査　　　血糖値測定　血液検査　尿検査
④本日の治療　　　経鼻カテーテル設置
　　　　　　　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　　インスリン製剤注射／午前１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／カリウム添加
　　　　　　　　　保温管理
⑤コメント　　　　日中低血糖で一時的に体調が落ちていましたが、
　　　　　　　　　夕方には持ち直してくれております。
　　　　　　　　　引き続き慎重にインスリンの調整を行なってまいります。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　流動食少量
③本日の検査　　　血糖値測定　血液検査 超音波検査　尿検査
④本日の治療　　　経鼻カテーテル設置
　　　　　　　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　消炎剤／フザプラジブNa注射／１日１回
　　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　　インスリン製剤注射／１日２回
　　　　　　　　　２４時間点滴／デノサリン液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／リン酸ナトリウム添加
　　　　　　　　　保温管理
⑤コメント　　　　ご面会時の通り、カテーテルによる栄養管理を行なっておりますが、
　　　　　　　　　今のところ問題なく過ごしてくれております。
　　　　　　　　　体調も安定しているようなので、引き続き血糖値の安定化に努めます。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　一般食
③本日の検査　　　血糖値測定　
④本日の治療　　　制吐剤／メトクロプラミド内服／１日２回
　　　　　　　　　消化管運動改善剤／グルタミン酸内服／１日１回
　　　　　　　　　インスリン製剤注射／１日２回　　　　　　　　
⑤コメント　　　　本日より完全に内服の治療に変更しましたが、
　　　　　　　　　嘔吐は認めず、食欲も変わらずあります。
　　　　　　　　　血糖値はまだ完全には安定していないようですので
　　　　　　　　　調整を行いながら様子を見ています。