①状態　　　　　 昨日よりやや良化
②食事　　　　　　 腎臓食
③本日の検査　　　 血液検査
④本日の治療　　　 血管拡張薬／シルデナフィル内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　　 ／硝酸イソソルビド内服／１日２回
　　　　　　　　 抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　利尿剤／フロセミド内服／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／ベナゼプリル内服／１日１回　
　　　　　　　　　　　　／ピモベンダン内服／１日２回　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
⑤コメント　 　　　　腎臓の数値は大きく変わっていませんが、
　　　　　　　　　体調も良く呼吸状態も落ちついています。
　　　　　　　　　明日退院して通院治療に切り替えていく予定です。

①状態　　　　　 昨日よりやや良化
②食事　　　　　　 腎臓食
③本日の検査　　　 血液検査
④本日の治療　　　 血管拡張薬／シルデナフィル内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　　 ／硝酸イソソルビド内服／１日２回
　　　　　　　　 抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　利尿剤／フロセミド内服／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／ベナゼプリル内服／１日１回　
　　　　　　　　　　　　／ピモベンダン内服／１日２回　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
⑤コメント　　　　 食欲はあり、内服薬も飲めています。
　　　　　　　　　腎臓の数値も大きな変化はありません。
　　　　　　　　　今朝より点滴を中止して様子を見ています。

①状態　　　　　 　昨日と同様
②食事　　　　　　
③本日の検査　　　 超音波検査 血液検査
④本日の治療　　　 ２４時間点滴／リンゲル液／カリウム添加
　　　　　　　　　制酸剤／ラニチジン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　胃腸運動改善薬／メトクロプラミド持続投与
⑤コメント　 　　　今の所嘔吐は見られておりませんが、
　　　　　　　　　超音波所見上では消化器運動に改善が認められません。
　　　　　　　　　同治療を継続して様子をみます。

①状態　　　　　 　入院時と同様
②食事　　　　　　
③本日の検査　　　 血液検査　超音波検査
④本日の治療　　　２４時間点滴／リンゲル液／カリウム添加
　　　　　　　　　制酸剤／ラニチジン注射
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　胃腸運動改善薬／メトクロプラミド持続投与
　　　　　　　　
⑤コメント　　　　胃腸運動機能低下が認められるため、
　　　　　　　　点滴によって、改善を促しています。

①状態　　　　　 昨日と同様
②食事　　　　　　 腎臓食
③本日の検査　　　 血液検査　レントゲン検査
④本日の治療　　　 ２４時間点滴／ソルデム３／ドパミン添加／ドブタミン添加
　　　　　　　　　　血管拡張剤／カルペリチド持続点滴
　　　　　　　　　　　　　　　／シルデナフィル内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　　　　／硝酸イソソルビド内服／１日２回
　　　　　　　　 抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　利尿剤／フロセミド注射／１日２回
　　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　／ベナゼプリル内服／１日１回　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　酸素室管理／午前中
⑤コメント　　　　状態は良好ですので、午後から酸素室は解除しています。
　　　　　　　　現在、嘔吐は認められていません。腎臓の値に注視しつつ経過をみます。

①状態　　　　　 昨日よりやや良化
②食事　　　　　　 腎臓食
③本日の検査　　　 血液検査
④本日の治療　　　 ２４時間点滴／ソルデム３／ドパミン添加／ドブタミン添加
　　　　　　　　　　血管拡張剤／カルペリチド持続点滴
　　　　　　　　　　　　　　　／シルデナフィル内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　　　　／硝酸イソソルビド内服／１日２回
　　　　　　　　 抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　利尿剤／フロセミド注射／１日２回
　　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン内服／１日２回
制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　　　嘔吐が認められましたが、食欲はあるようです。
　　　　　　　　腎臓の数値がやや上昇したため、利尿剤の投与量を調節しています。

①状態　　　　　 　入院時より悪化
②食事　　　　　　
③本日の検査　　　 血液検査　凝固系検査　超音波検査　クロスマッチ試験
④本日の治療　　　 脾臓摘出術
　　　　　　　　　輸血
　　　　　　　　　抗生剤／アンピシリン注射／午前
　　　　　　　　　　　　／セファゾリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　止血剤／トラネキサム酸注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　／カルバゾクロムスルホン酸／１日２回
　　　　　　　　　鎮痛剤／フェンタニルパッチ貼付
　　　　　　　　　　　　／ロベナコキシブ注射／１日１回
　　　　　　　　　抗炎症剤／クロルフェニラミン注射／１日１回
　　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　
⑤コメント　　　手術は終了しました。
　　　　　　　現在輸血をしながら様子を見ていますが、油断できない状態が続いています。

①状態　　　　　 入院時と同様
②食事　　　　　　 腎臓食
③本日の検査　　　 血液検査　レントゲン検査
④本日の治療　　　 ２４時間点滴／ソルデム３／ドパミン添加／ドブタミン添加
　　　　　　　　　　血管拡張剤／カルペリチド持続点滴
　　　　　　　　 抗生剤／アンピシリン注射／１日１回
　　　　　　　　　利尿剤／フロセミド注射／１日１回
　　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日１回
　　　　　　　　　鎮静剤／アセルプロマジン注射／１回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン注射／１日１回
　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　　　心原性肺水腫の治療を開始しています。
　　　　　　　　腎臓の数値を見ながら治療を継続していきます。
　　　　　　　　

①状態　　　　　 昨日より良化
②食事　　　　　　 低脂肪食
③本日の検査　　　 血液検査
④本日の治療　　　 日中点滴／リンゲル／グリチルリチン酸添加／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドパミン添加
　　　　　　　　　強肝剤／グルタチオン酸注射／１日２回
　　　　　　　　　利胆剤／ウルソデオキシコール酸内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　／フロプロピオン内服／１日２回
　　　　　　　　　制酸剤／ファモチジン注射／１日１回
　　　　　　　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／テルモカプリル内服／１日１回
　　　　　　　　　
⑤コメント　　　　肝臓の数値も低下してきています。
　　　　　　　　食欲もあり状態も落ち着いてきているため、
　　　　　　　　明日退院し通院治療に切り替えていく予定です。

①状態　　　　　 昨日と同様
②食事　　　　　　 低脂肪食
③本日の検査　　　
④本日の治療　　　 ２４時間点滴／リンゲル／グリチルリチン酸添加／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドパミン添加
　　　　　　　　　強肝剤／グルタチオン酸注射／１日２回
　　　　　　　　　利胆剤／ウルソデオキシコール酸内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　／フロプロピオン内服／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／テルモカプリル内服／１日１回
⑤コメント　　　 元気は昨日同様にあります。
　　　　　　　　　食事も食べてくれているので、
　　　　　　　　　内服薬に切り替えていきます。