①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　流動食
③本日の検査　　　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　鎮痙剤／ブチルスコポラミン注射／１日２回
　　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３液
　　　　　　　　　血管拡張剤／カルペリチド持続点滴
⑤コメント　　　　腎臓の数値は依然上昇傾向ですが以前の経過も同様であった事を踏まえて
　　　　　　　　　治療を継続しています。

　　　　　　　　　

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　流動食
③本日の検査　　　血液検査 レントゲン検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン内服／１日２回
　　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　抗血液凝固剤／低分子へパリン注射／１日２回
　　　　　　　　　抗痙攣剤／フェノバルビタール注射／午前１回
　　　　　　　　　利尿剤／フロセミド注射／午後1回
　　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／ドパミン／ドブタミン
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　カリウム／カルペリチド添加
　　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　　　　本日も発作は落ち着いており、
　　　　　　　　　ここ数日の中では顔つきも良さそうです。
　　　　　　　　　腎臓の数値も低下してきてくれているので利尿剤を再開しております。
　　　　　　　　　引き続き腎臓と肺のバランスを見ながら治療を行なっていきます。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　一般食
③本日の検査　　　血液検査　　
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
エンロフロキサシン注射/１日１回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　鎮痛剤／フェンタニルパッチ貼付
　　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３液
⑤コメント　　　　昨日の培養検査は結果待ちですが、
　　　　　　　　　院内で簡易的に顕微鏡検査を行なったところ
　　　　　　　　　感染を示唆する所見が得られております。
　　　　　　　　　炎症の値は依然高値であり、食欲も変わらずないようです。
　　　　　　　　　この状況が続くようであれば、昨日ご面会時にお伝えした通り
　　　　　　　　　緊急的な手術が必要になる可能性があると考えております。
　　

①状態　　　　　　昨日よりやや悪化
②食事　　　　　　ちゅーる
③本日の検査　　　血液検査　超音波検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　鎮痙剤／ブチルスコポラミン注射／１日２回
　　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３液
　　　　　　　　　血管拡張剤／カルペリチド持続点滴
⑤コメント　　　　昨年の入院時と同様、
　　　　　　　　　現段階では腎数値は上昇を続けています。
　　　　　　　　　症状と治療内容との間に齟齬が出ないか慎重に見つつ、
　　　　　　　　　経過を追っていきます。

①状態　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　一般食　
③本日の検査　　血液検査
④本日の治療　　抗生剤／セファゾリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　／エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／カリウム添加
　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　　　呼吸はご面会時の通り、
　　　　　　　　今日も酸素室内では落ち着いてくれております。
　　　　　　　　ご飯も変わらず食べてくれておりますので、
　　　　　　　　引き続き容態の変化に注意しつつ治療を行なっていきます。

①状態　　　　　　昨日より良化
②食事　　　　　　尿石用ドライ＋ウェット
③本日の検査　　　血糖値測定
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　インスリン製剤注射／１日２回
⑤コメント　　　　本日は１日元気に過ごしてくれており、
　　　　　　　　　ご飯の食いつきもとても良好です。
　　　　　　　　　このまま落ち着いているようなら
　　　　　　　　　予定通り明日退院を考えております。

①状態　　　　　　入院時と同様
②食事　　　　　　ちゅーる
③本日の検査　　　血液検査　レントゲン検査　超音波検査　尿検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／午後１回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　鎮痙剤／ブチルスコポラミン注射／午後１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３液
　　　　　　　　　血管拡張剤／カルペリチド持続点滴
⑤コメント　　　　昨年と同じ病態が疑わしいため、
　　　　　　　　　同様の治療で数日様子を見ていきます。
　　　　　　　　　院内では薬の効果か嘔吐は今のところ治まっております。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　一般食
③本日の検査　　　血液検査　超音波ガイド下穿刺　　
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
エンロフロキサシン注射/１日１回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　抗炎症剤／フザプラジブNa注射／１日１回
　　　　　　　　　鎮痛剤／フェンタニルパッチ貼付
　　　　　　　　　解熱鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３液
⑤コメント　　　　ご面会時お話しました針を刺しての検査は無事終了しております。
　　　　　　　　　尿中に排出されている膿様のものと似たものが採取されておりますので、
　　　　　　　　　こちらは培養検査を実施したします。

　　　　　　　　　

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　流動食
③本日の検査　　　血液検査 レントゲン検査　超音波検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン注射／１日２回
　　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　抗血液凝固剤／低分子へパリン注射／１日２回
　　　　　　　　　抗痙攣剤／フェノバルビタール注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　　／ガバペンチン内服／１日２回
　　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／ドパミン／ドブタミン
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　カリウム／カルペリチド添加
　　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　　　　昨日に引き続き発作は落ち着いてくれております。
　　　　　　　　　起きている隙を見て、ごく少量流動食も給与しています。
　　　　　　　　　腎臓の数値は低下し始めてくれたものの、
　　　　　　　　　肺の状態は悪化しております。
　　　　　　　　　依然として予断を許さない状況が続いておりますが、
　　　　　　　　　慎重に治療を続けていきます。

①状態　　　　　　昨日よりやや悪化
②食事　　　　　　療法食
③本日の検査　　　血液検査　　超音波検査　
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
エンロフロキサシン注射/１日１回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　抗炎症剤／フザプラジブNa注射／１日１回
　　　　　　　　　鎮痛剤／フェンタニルパッチ貼付
　　　　　　　　　解熱鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３液
⑤コメント　　 １日経過の時点なのでまだ予測できないところが多いですが
　　　　　　　　　典型的な膵炎とは合致しないところが出てきています。
　　　　　　　　　解熱剤など追加し治療的診断をすすめます。