①状態　　　　　昨日よりやや良化
②食事　　　　　流動食
③本日の検査　　血液検査　
④本日の治療　　 食道チューブ造設
　　　　　　　　抗生剤／セファゾリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　／エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　止血剤／カルバゾクロムスルホン酸注射／１日２回
　　　　　　　　消化管運動改善薬／ラニチジン注射／１日２回
　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル／ドパミン添加／カリウム添加／グリチルリチン酸添加
　　　　　　　　鎮痛剤／メロキシカム注射／１日１回
　　　　　　　　　　　／フェンタニルパッチ貼付
　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　整腸剤内服
　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
⑤コメント　　　神経的な所か体調のことからか物を飲み込む動作がないので
　　　　　　　　食道に直接チューブを入れて流動食を始めました。

　　　　　　　黄疸は少し引いています。

①状態　　　　　術後一般より回復遅い
②食事　　　　　
③本日の検査　　血液検査　
④本日の治療　　 抗生剤／セファゾリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　／エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　止血剤／カルバゾクロムスルホン酸注射／１日２回
　　　　　　　　消化管運動改善薬／ラニチジン注射／１日２回
　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル／ドパミン添加／カリウム添加／グリチルリチン酸添加
　　　　　　　　鎮痛剤／メロキシカム注射／１日１回
　　　　　　　　　　　／フェンタニルパッチ貼付
　　　　　　　　制吐剤／メトクロプラミド持続点滴
　　　　　　　　
⑤コメント　　　年齢的なこともあり、まだしばらく予断を許さない状況が続きます。

①状態　　　　　術後として一般的
②食事　　　　　
③本日の検査　　血液検査　凝固検査　超音波検査
④本日の治療　　 抗生剤／セファゾリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　／エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　　　　／アンピシリン注射／午前
　　　　　　　　止血剤／トラネキサム酸注射／１日２回
　　　　　　　　　　　／カルバゾクロムスルホン酸／１日２回
　　　　　　　　ビタミンK剤／１日１回
　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル／ドパミン添加
　　　　　　　　鎮痛剤／フェンタニルパッチ貼付
　　　　　　　　制吐剤／メトクロプラミド持続点滴
　　　　　　　　胆嚢摘出術
　　　　　　　　肝生検
　　　　　　　　胆管閉塞開通
⑤コメント　　　無事手術は終了しました。
　　　　　　　　根本的な原因は取り除きましたが、これからの回復は
　　　　　　　　本人次第であることから、予断は許さない状況です。

　　　　　　　　

①状態　　　　　入院時と同様
②食事　　　　　ドライフード
③本日の検査　　血液検査
④本日の治療　　 抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　強肝剤／グルタチオン注射／１日２回
　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　止瀉剤／ブチルスコポラミン注射／１日２回
　　　　　　　　抗炎症剤／プレドニゾロン注射／１日１回
　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル／カリウム添加／グリチルリチン酸添加
⑤コメント　　　内科的治療ではあまり効果がないようなので、外科的治療を検討しています。

①状態　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　缶詰　ドライフード
③本日の検査　　　血液検査
④本日の治療　　 抗生剤／セファレキシン内服／１日２回
　　　　　　　　強肝剤／グリチルリチン酸内服／１日２回
　　　　　　　　利胆剤／ウルソデオキシコール酸内服／１日２回
　　　　　　　　副腎皮質ホルモン合成阻害剤／アドレスタン内服／１日１回
　　　　　　　　整腸剤内服／１日２回　　　　　
⑤コメント　　　今日の血液検査も順当でした。
　　　　　　　　明日退院を考えております。

①状態　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　缶詰　ドライフード
③本日の検査　　
④本日の治療　　 抗生剤／セファレキシン内服／１日２回
　　　　　　　　鎮痛剤／フェンタニルパッチ貼付
　　　　　　　　強肝剤／グリチルリチン酸内服／１日２回
　　　　　　　　利胆剤／ウルソデオキシコール酸内服／１日２回
　　　　　　　　副腎皮質ホルモン合成阻害剤／アドレスタン内服／１日１回
　　　　　　　　整腸剤内服／１日２回　　　　　
⑤コメント　　　内服もスムーズに行うことができ、
　　　　　　　　嘔吐等の臨床症状も認められません。

①状態　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　缶詰　ドライフード
③本日の検査　　血液検査
④本日の治療　　 抗生剤／セファゾリン注射、内服／１日２回
　　　　　　　　鎮痛剤／フェンタニルパッチ貼付
　　　　　　　　止血剤／トラネキサム酸注射／午前
　　　　　　　　　　　／カルバゾクロム注射／午前
　　　　　　　　強肝剤／グルタチオン内服／午後
　　　　　　　　利胆剤／ウルソデオキシコール酸内服／午後
　　　　　　　　消化管運動亢進薬／メトクロプラミド注射／午前
　　　　　　　　副腎皮質ホルモン合成阻害剤／アドレスタン内服／１日１回
　　　　　　　　整腸剤内服／午後　　　　　　　
⑤コメント　　　飲水量は自宅滞在時より減少しています。
　　　　　　　　本日より薬を内服に切り替えています。

①状態　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　缶詰　ドライフード
③本日の検査　　
④本日の治療　　 抗生剤／セファゾリン注射／１日２回
　　　　　　　　鎮痛剤／フェンタニルパッチ貼付
　　　　　　　　止血剤／トラネキサム酸注射／１日２回
　　　　　　　　　　　／カルバゾクロム注射／１日２回　
　　　　　　　　消化管運動亢進薬／メトクロプラミド注射／１日２回　
　　　　　　　　副腎皮質ホルモン合成阻害剤／アドレスタン内服／１日１回　　　　　　　
⑤コメント　　　体調に大きな問題はありません。
　　　　　　　　現在１日の飲水量を測定しています。

　

①状態　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　腎臓食
③本日の検査　　血液検査　レントゲン検査　尿検査　超音波検査
④本日の治療　　 抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３／ドーパミン添加　
⑤コメント　　　食欲は出てきていますが、体温などの所見がまだ安定していません。
　　　　　　　　腎臓以外に膵臓などに病気が隠れている可能性を検討しています。

①状態　　　　　術後として一般的
②食事　　　　　
③本日の検査　　 血液検査
④本日の治療　　 抗生剤／セファゾリン注射／１日２回
　　　　　　　　鎮痛剤／フェンタニルパッチ貼付
　　　　　　　　止血剤／トラネキサム酸注射／１日２回
　　　　　　　　　　　／カルバゾクロム注射／１日２回　
　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル／ミノファーゲンシー添加／カリウム添加　
　　　　　　　　消化管運動亢進薬／メトクロプラミド注射／１日２回　　　　　　　　
⑤コメント　　　手術後の検査も問題なく食欲もあるようです。
　　　　　　　　肝臓の生検結果で治療を考えていきます。