①状態　　　　　 昨日と同様
②食事　　　　　　流動食
③本日の検査　　　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤/マロピタント注射/１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴/リンゲル/カリウム/グリチルリチン酸
　　　　　　　　　強肝剤/グルタチオン注射/１日２回
グリチルリチン酸内服／１日２回
　　　　　　　　　利胆剤／ウルソ酸内服／１日２回
　　　　　　　　　経鼻カテーテル
⑤コメント　　　　元気はまずまずですが肝炎治療に反応が乏しいため
　　　　　　　　　別治療に変更し、様子を見ます。

①状態　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　腎臓食
③本日の検査　　血液検査　レントゲン検査　
④本日の治療　　利尿薬／トラセミド内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　ヒドロクロロチアジド内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　スピロノラクトン内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　フロセミド内服／午後１回
　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン内服／１日３回
　　　　　　　　血管拡張剤／シルデナフィル内服／１日３回
　　　　　　　　　　　　　　アムロジピン内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　　　ベナゼプリル内服/１日２回
　　　　　　　　　　　　　　カルペリチド注射/１日３回
　　　　　　　　　　　　　　イソソルビド内服/１日２回
　　　　　　　　　　　　　　ベラプロスト内服/１日３回
　　　　　　　　　　　　　　アセプロマジン注射／午前１回
　　　　　　　　利胆剤／ウルソデオキシコール酸／１日２回
　　　　　　　　カリウム剤内服／１日２回
　　　　　　　　腎臓保護薬／プロネフラ内服／１日２回
⑤コメント　　　元気はあるものの昨日と別部位の肺の状態の悪化が認められるため
　　　　　　　　本日も利尿剤の量を調整しながら様子を見ています。

①状態　　　　　 昨日と同様
②食事　　　　　　低脂肪食
③本日の検査　　　
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤/マロピタント注射/１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴/リンゲル/カリウム/グリチルリチン酸
　　　　　　　　　強肝剤/グルタチオン注射/１日２回
⑤コメント　　　食欲はあり吐き気も認められません。
　　　　　　　　明日血液検査にて肝臓の状態を確認します。

①状態　　　　　昨日より悪化
②食事　　　　　腎臓食
③本日の検査　　レントゲン検査
④本日の治療　　利尿薬／フロセミド注射／１日３回
　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン注射／１日２回
　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　血管拡張剤／カルペリチド持続点滴
　　　　　　　　　　　　　　アセプロマジン注射／１日１回
　　　　　　　　抗凝固剤／低分子ヘパリン注射／１日２回
　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３／ドパミン添加／ドブタミン添加
　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　　呼吸状態が芳しくなく、利尿剤量等を調整しておりますが
　　　　　　　予断を許さない状態です。　　　　　　
　　　　

①状態　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　腎臓食
③本日の検査　　レントゲン検査
④本日の治療　　利尿薬／フロセミド注射／１日４回
　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン注射／１日２回
　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　血管拡張剤／ベナゼプリル内服/１日１回
　　　　　　　　　　　　　　カルペリチド持続点滴
　　　　　　　　　　　　　　アセプロマジン注射／１日１回
　　　　　　　　腎臓保護剤／プロネフラ内服／１日２回
　　　　　　　　抗凝固剤／低分子ヘパリン注射／１日２回
　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３／ドパミン添加／ドブタミン添加
　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　　 頻脈は落ち着きましたが、肺水腫を発症しました。
　　　　　　　　一度降圧剤は休止し、心原性肺水腫の治療を優先しています。
　　　　　　　　今後もバランスを見極めた治療が必至となるため、予断を許しません。

①状態　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　腎臓食
③本日の検査　　血液検査　レントゲン検査　超音波検査
④本日の治療　　利尿薬／トラセミド内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　ヒドロクロロチアジド内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　スピロノラクトン内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　フロセミド注射／午前１回
　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／午前１回
　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン内服／１日３回
　　　　　　　　抗不整脈剤／カルベジロール内服／午前１回
　　　　　　　　血管拡張剤／シルデナフィル内服／１日３回
　　　　　　　　　　　　　　アムロジピン内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　　　ベナゼプリル内服/１日２回
　　　　　　　　　　　　　　カルペリチド注射/１日３回
　　　　　　　　　　　　　　イソソルビド内服/１日２回
　　　　　　　　　　　　　　ベラプロスト内服/１日３回
　　　　　　　　　　　　　　アセプロマジン注射／午前１回
　　　　　　　　利胆剤／ウルソデオキシコール酸／１日２回
　　　　　　　　カリウム剤内服／１日２回
　　　　　　　　腎臓保護薬／プロネフラ内服／１日２回
⑤コメント　　　肺の状態は平衡状態で依然肺水腫が認められます。
　　　　　　　　利尿剤を腎数値と相談しつつ微調整しています。

①状態　　　　　 昨日と同様
②食事　　　　　　流動食
③本日の検査　　　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤/マロピタント注射/１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴/リンゲル/カリウム/グリチルリチン酸
　　　　　　　　　強肝剤/グルタチオン注射/１日２回
　　　　　　　　　経鼻カテーテル設置
⑤コメント　　　　食欲が認められないため、経鼻カテーテルを経由して
　　　　　　　　　流動食を開始しています。今後も治療方針を工夫する
　　　　　　　　　必要があるかも知れません。

①状態　　　　　 入院時と同様
②食事　　　　　　低脂肪食
③本日の検査　　　レントゲン検査　超音波検査　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤/マロピタント注射/１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴/リンゲル/カリウム/グリチルリチン酸
　　　　　　　　　強肝剤/グルタチオン注射/１日２回
⑤コメント　　　　肝炎の治療を開始しています。
　　　　　　　　　食欲は十分あり、現在嘔吐は認められません。

①状態　　　　　 昨日と同様
②食事　　　　　　一般食
③本日の検査　　　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　／エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　　制吐剤/マロピタント注射/１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴/リンゲル/カリウム/グリチルリチン酸
　　　　　　　　　強肝剤/グルタチオン注射/１日２回
⑤コメント　　　　血液検査上は一長一短です。
　　　　　　　　　体調自体は大きな変化はありませんが、
　　　　　　　　　食事は依然ほとんど口を付けておりません。

　　　　　　　　　

①状態　　　　　入院時と同様
②食事　　　　　腎臓食　一般食
③本日の検査　　超音波検査　血液検査　レントゲン検査
④本日の治療　　利尿薬／フロセミド注射／１日２回
　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン注射／１日２回
　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／午前
　　　　　　　　血管拡張剤／ベナゼプリル内服/午後１回
　　　　　　　　　　　　　　カルペリチド持続点滴
　　　　　　　　降圧剤／カルべジロール内服／１日２回
　　　　　　　　腎臓保護剤／プロネフラ内服／午後１回
　　　　　　　　抗凝固剤／低分子ヘパリン注射／１日２回
　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３／ドパミン添加／ドブタミン添加
　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　　 心拍を抑えつつ、心肺機能の低下が発生しないよう
　　　　　　　薬剤を微調整し治療を開始します。
　　　　　　　調整は細心の注意を払いますが、非常に困難を有する可能性があります。