①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　療法食　ちゅーる
③本日の検査　　　超音波検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　肝機能改善剤／チオクト酸注射／１日２回
　　　　　　　　　消化管改善薬/ソマトスタチン注射／１日２回
　　　　　　　　　消炎剤／プレドニゾロン注射／１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル/カリウム添加
⑤コメント　　　　食欲はあるようでドライフードを食べてくれております。
　　　　　　　　　超音波検査上、閉塞所見も認められないため、
　　　　　　　　　引き続き治療を行なっていきます。

①状態　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　低脂肪食
③本日の検査　　血液検査　
④本日の治療　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　抗炎症剤／フザプラジブNa注射／１日１回
　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　止瀉剤／硫酸ベルべリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　／ブチルスコポラミン注射／１日２回
　　　　　　　　副腎ホルモン抑制剤／トリロスタン内服／１日１回
　　　　　　　　鎮痛剤／フェンタニルパッチ貼付
　　　　　　　　アルブミン製剤／持続点滴
　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３液
⑤コメント　　　膵臓や炎症の数値は順調に低下してくれています。
　　　　　　　　食欲も出てきていてご飯は完食してくれています。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　チュール
③本日の検査　　　血液検査　レントゲン検査　超音波検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　肝機能改善剤／チオクト酸注射／１日２回
　　　　　　　　　消化管改善薬/ソマトスタチン注射／１日２回
　　　　　　　　　消炎剤／プレドニゾロン注射／１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル/カリウム添加
⑤コメント　　　　閉塞所見がなくなり、電解質や黄疸の数値は昨日よりやや良化しています。
　　　　　　　　　引き続き治療を行い、このまま数値の改善が見られるか見ていきます。

①状態　　　　　　術後として一般的
②食事　　　　　　低脂肪食
③本日の検査　　　血液検査　培養感受性検査
④本日の治療　　　抗生剤／セファゾリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　／エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　肝機能改善剤／チオクト酸注射／１日２回
　　　　　　　　　止血剤／ビタミンK２注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　／トランサミン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　／カルバゾクロムスルホン酸注射／１日２回
　　　　　　　　　鎮痛剤／ロベナコキシブ注射／１日１回
　　　　　　　　　　　　／フェンタニルパッチ貼付
　　　　　　　　　アルブミン製剤／持続点滴
　　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／グリチルリチン酸添加
⑤コメント　　　　まだ食欲は出ないようですが、肝臓の数値は改善傾向を示しています。
　　　　　　　　　一方でアルブミン値が低下しているため補っていきます。

①状態　　　　　　入院時と同様
②食事　　　　　　
③本日の検査　　　血液検査　レントゲン検査　超音波検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／午後１回
　　　　　　　　　制酸剤／ファモチジン注射／１日１回
　　　　　　　　　肝機能改善剤／チオクト酸注射／午後１回
　　　　　　　　　消化管改善薬/ソマトスタチン注射／午後１回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴/リンゲル/カリウム添加
⑤コメント　　　　電解質が崩れているのと脱水があり黄疸も出ています。
　　　　　　　　　明日の手術のために点滴等をして少しでも状態の改善に努めます。

①状態　　　　　　術後として一般的
②食事　　　　　　
③本日の検査　　　血液検査
④本日の治療　　　胆嚢摘出術　肝臓生検
　　　　　　　　　抗生剤／アンピシリン注射／午前１回
　　　　　　　　　　　　／セファゾリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　／エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　　平滑筋弛緩剤／ブチルスコポラミン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　肝機能改善剤／チオクト酸注射／１日２回
　　　　　　　　　止血剤／ビタミンK２注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　／トランサミン注射／午後１回
　　　　　　　　　　　　／カルバゾクロムスルホン酸注射／午後１回
　　　　　　　　　鎮痛剤／ロベナコキシブ注射／１日１回
　　　　　　　　　　　　／フェンタニル持続点滴
　　　　　　　　　　　　／フェンタニルパッチ貼付
　　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／グリチルリチン酸添加
⑤コメント　　　　手術は無事に終了しております。
　　　　　　　　　今後は状態の変化に注意しながら内科治療を行なっていきます。

①状態　　　　　昨日よりやや良化
②食事　　　　　低脂肪食
③本日の検査　　血液検査　
④本日の治療　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　抗炎症剤／フザプラジブNa注射／１日１回
　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　止瀉剤／硫酸ベルべリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　／ブチルスコポラミン注射／１日２回
　　　　　　　　副腎ホルモン抑制剤／トリロスタン内服／１日１回
　　　　　　　　鎮痛剤／フェンタニルパッチ貼付
　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３液
⑤コメント　　　ご面会時にお伝えした通り、順調に治療に反応してくれております。
　　　　　　　　引き続き状態の変化に注意しながら治療を行なっていきます。

①状態　　　　　入院時と同様
②食事　　　　　
③本日の検査　　血液検査　超音波検査
④本日の治療　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　抗炎症剤／フザプラジブNa注射／１日１回
　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　　　／メトクロプラミド注射／１日２回
　　　　　　　　副腎ホルモン抑制剤／トリロスタン内服／１日１回
　　　　　　　　鎮痛剤／フェンタニルパッチ貼付
　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３液
⑤コメント　　　膵炎を疑い治療を開始しております。

①状態　　　　　　入院時と同様
②食事　　　　　　
③本日の検査　　　血液検査　レントゲン検査　超音波検査　
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　／エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　　平滑筋弛緩剤／ブチルスコポラミン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　肝機能改善剤／チオクト酸注射／１日２回
　　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／グリチルリチン酸添加
⑤コメント　　　　胆管閉塞を疑い、まずは内科治療を行なっております。
　　　　　　　　　状態は予断を許さず急変の可能性もあるため、
　　　　　　　　　外科の判断を含め慎重に様子を見ていきます。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　一般食
③本日の検査　　　血液検査
④本日の治療　　　ロバートジョーンズ包帯
⑤コメント　　　　本日も食欲元気はあります。
　　　　　　　　　嘔吐もなかったです。
　　　　　　　　　血液検査も問題ないので明日退院予定です。