①状態 入院時と同様
②食事 療法食
③本日の検査 神経学的検査 レントゲン検査 血液検査 凝固系検査
④本日の治療 カテーテル排尿
抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
消炎剤/メチルプレドニゾロン持続点滴
24時間点滴/ソルデム3液/ビタミン添加
⑤コメント 椎間板ヘルニアに対する内科的治療を開始しております。
排尿がうまくできないため、カテーテルによる排尿を行っております。
日: 2021年7月2日
88-02
①状態 昨日と同様
②食事 一般食
③本日の検査 血液検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
平滑筋弛緩剤/ブチルスコポラミン注射/1日1回
利胆剤/硫酸ベルベリン注射/1日2回
消炎剤/フザプラジブナトリウム注射/1日1回
24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加/ガベキサートメシル添加
⑤コメント 黄疸の数値は上がって来ておらず、内科療法に反応していることから
明日夜手術を行う予定です。
1267
①状態 昨日と同様
②食事 一般食 療法食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/エンロフロキサシン注射/1日1回
アンピシリン注射/1日2回
制吐剤/メトクロプラミド注射/1日2回
消炎剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
整腸剤内服/1日1回
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
/グリチルリチン酸添加
⑤コメント 体温は平熱で安定しており、食事も摂れるようになってきています。
ただ炎症の数値は依然高いですので、減少傾向なら退院考慮の方針です。
795
①状態 昨日と同様
②食事 持参食 流動食
③本日の検査 血液検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/エンロフロキサシン注射/1日1回
インスリン製剤/ヒトインスリン注射/1日2回
利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/1日2回
吸着剤/1日2回
整腸剤/1日2回
皮下輸液/リンゲル液
⑤コメント 相変わらず食欲は出ないようですが、
血液検査上は数値の良化が認められておりますので、
明日一度退院とし、おうちで半日様子を見ていただく予定です。
2930
①状態 昨日と同様
②食事 一般食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
利尿剤/フロセミド注射/1日4回
強心剤/ピモベンダン内服/1日3回
気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
血管拡張剤/カルペリチド持続点滴
/ベラプロスト内服/1日2回
/ベナゼプリル内服/1日2回
頻脈抑制剤/ジルチアゼム内服/1日3回
24時間点滴/ソルデム3/ドパミン添加/ドブタミン添加
⑤コメント 呼吸状態は安定して落ち着いておりますので、
酸素濃度を普通に戻しております。
そろそろ退院を考慮しております。