月: 2021年7月

2355

①状態     入院時と同様
②食事     一般食
③本日の検査  
④本日の治療  抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
        強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
        消炎剤/フザプラシブ注射/1日1回
        強心剤/ピモベンダン注射/1日2回
        気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
        血管拡張剤/カルペリチド持続点滴
        24時間点滴/ソルデム3/ドパミン添加/ドブタミン添加
⑤コメント   通院初日と比較すると比較的良好ですが、
        日中1度嘔吐が認められ、昨日の数値の状態も考慮すると、
        油断はできません。

88−02

①状態       昨日と同様
②食事       一般食
③本日の検査    超音波検査
④本日の治療    抗生剤/エンロフロキサシン注射/1日1回
             /セファゾリン注射/1日2回
             /ロメフロキサシン点眼/1日3回       
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
            /メトクロプラミド注射/1日2回
         止血剤/ビタミンK2注射/午前1回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
            /フェンタニルパッチ貼付 
         日中点滴/リンゲル液/カリウム添加
         夜間点滴/リンゲル液/カリウム添加
         輸血
⑤コメント    腹水が引いてきたため、腹腔ドレーンを抜去しました。
         食欲もあるため本日は安静を保ちます。
         投薬も徐々に減量していく予定です。

2809

①状態      昨日と同様
②食事      療法食
③本日の検査   MRI検査
④本日の治療   カテーテル排尿
         抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
         消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
         24時間点滴/ソルデム3液/ビタミン添加
⑤コメント    本日は点滴を行い体調を整え、
         明日の椎間板ヘルニアの手術に備えます。

88-02

①状態       昨日よりやや良化
②食事       一般食
③本日の検査    血液検査
④本日の治療    抗生剤/エンロフロキサシン注射/1日1回
             /セファゾリン注射/1日2回
             /ロメフロキサシン点眼/1日3回       
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
            /メトクロプラミド注射/1日2回
         止血剤/ビタミンK2注射/1日2回
            /トラネキサム酸注射/1日2回
            /カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
            /フェンタニルパッチ貼付 
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
         ドレーン排液
         輸血
⑤コメント     血液検査上、麻酔による影響はないようですが、
          貧血が認められるため、輸血を行っております。
          食欲はありますので、今後は内科治療で様子を見ます。

88-02

①状態       術後としてやや悪い
②食事       一般食
③本日の検査    血液検査 超音波検査 クロスマッチ試験
④本日の治療    抗生剤/アンピシリン注射/午前1回  
             エンロフロキサシン注射/1日1回
             セファゾリン注射/1日1回       
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         平滑筋弛緩剤/ブチルスコポラミン注射/1日2回
         止瀉剤/硫酸ベルベリン注射/1日2回
         止血剤/ビタミンK2注射/1日2回
             トラネキサム酸注射/1日1回
             カルバゾクロムスルホン酸/1日1回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
             フェンタニル持続点滴
             フェンタニルパッチ 
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加/ガベキサートメシル添加
⑤コメント     手術は無事終了しております。
         現在は、鎮痛剤の影響もありやや虚ろな状態です。
         貧血の値に注意しつつ様子を見ていきます。

2930

①状態     昨日と同様
②食事     一般食
③本日の検査  血液検査 レントゲン検査
④本日の治療  抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
        利尿剤/フロセミド注射、内服/1日4回
        強心剤/ピモベンダン内服/1日3回
        気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/午前1回
        血管拡張剤/ベラプロスト内服/1日2回
             /ベナゼプリル内服/1日2回
             /硝酸イソソルビド内服/1日2回
        抗凝固剤/クロピドグレル内服/1日1回
        頻脈抑制剤/ジルチアゼム内服/1日3回
⑤コメント   心拍数は波があるものの、呼吸状態は落ち着いています。
        また、腎臓の値は高値ですが、許容範囲内です。
        食欲もあるようで、退院に向け内服薬に切り替えています。

2809

①状態      昨日と同様
②食事      療法食
③本日の検査   神経学的検査 レントゲン検査
④本日の治療   カテーテル排尿
         抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
         消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
         整腸剤/1日1回
         止瀉剤/1日2回
         24時間点滴/ソルデム3液/ビタミン添加
⑤コメント    状態としては大きく変わりはありませんが、
         今朝の便が柔らかかったため、下痢止めの薬を追加しております。

2809

①状態      入院時と同様
②食事      療法食
③本日の検査   神経学的検査 レントゲン検査 血液検査 凝固系検査
④本日の治療   カテーテル排尿
         抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
         消炎剤/メチルプレドニゾロン持続点滴
         24時間点滴/ソルデム3液/ビタミン添加
⑤コメント    椎間板ヘルニアに対する内科的治療を開始しております。
         排尿がうまくできないため、カテーテルによる排尿を行っております。

88-02

①状態       昨日と同様
②食事       一般食
③本日の検査    血液検査 超音波検査
④本日の治療    抗生剤/アンピシリン注射/1日2回         
          強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
          制吐剤/マロピタント注射/1日1回
          平滑筋弛緩剤/ブチルスコポラミン注射/1日1回
          利胆剤/硫酸ベルベリン注射/1日2回
          消炎剤/フザプラジブナトリウム注射/1日1回
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加/ガベキサートメシル添加
⑤コメント     黄疸の数値は上がって来ておらず、内科療法に反応していることから
          明日夜手術を行う予定です。

1267

①状態      昨日と同様
②食事      一般食 療法食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/エンロフロキサシン注射/1日1回
             アンピシリン注射/1日2回
         制吐剤/メトクロプラミド注射/1日2回
         消炎剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
         整腸剤内服/1日1回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
                   /グリチルリチン酸添加
⑤コメント    体温は平熱で安定しており、食事も摂れるようになってきています。
         ただ炎症の数値は依然高いですので、減少傾向なら退院考慮の方針です。