①状態 昨日と同様
②食事 療法食
③本日の検査
④本日の治療 リハビリ(後肢屈伸運動等)
⑤コメント リハビリ中、後肢をわずかに動かす行動が認められます。
また、刺激に対して敏感に反応が認められます。
同様の方法でリハビリを継続していきます。
月: 2021年7月
3090
①状態 昨日と同様
②食事
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/午後1回
止血剤/カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
/トラネキサム酸注射/1日2回
止瀉剤/ブチルスコポラミン注射/1日2回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
/ブプレノルフィン注射/午後1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
24時間点滴/ソルデム3液
⑤コメント 血液検査上、麻酔による負荷は認められておりません。
明日より、飲水から開始し様子を見ていく予定です。
3090
①状態 術後として一般的
②食事
③本日の検査 血液検査 レントゲン検査 内視鏡検査 培養検査
④本日の治療 催吐処置
胃内異物摘出術
抗生剤/セファゾリン注射/午後1回
止血剤/カルバゾクロムスルホン酸注射/午後1回
/トラネキサム酸注射/午後1回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
/ブプレノルフィン注射/午後1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
消炎剤/クロルフェニラミン注射/午後1回
24時間点滴/ソルデム3液
⑤コメント 手術は無事終了し、麻酔からの覚醒も問題ありません。
術後は鼻汁を誤嚥していないか細かくチェックします。
2809
①状態 昨日よりやや良化
②食事 療法食
③本日の検査
④本日の治療 リハビリ(後肢屈伸運動等)
⑤コメント 排尿・排便とも自力でできており、
腰を少し浮かせる様子も認められております。
このままリハビリを継続して様子を見ていきます。
88-02
①状態 昨日と同様
②食事 一般食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/ロメフロキサシン点眼/1日3回
利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/1日2回
整腸剤内服/1日2回
⑤コメント 体調は大きく変わらず、食欲もあるため
明日も問題ないようであれば退院を考えています。
88-02
①状態 昨日と同様
②食事 一般食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/ロメフロキサシン点眼/1日3回
利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/1日2回
整腸剤内服/1日2回
⑤コメント 内服に切り替えても特に問題はなく、
体調は安定しているようです。
2355
①状態 昨日と同様
②食事 一般食 流動食
③本日の検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
強心剤/ピモベンダン注射/1日2回
気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
血管拡張剤/カルペリチド持続点滴
24時間点滴/リンゲル液/ドパミン添加/ドブタミン添加
/カリウム添加/メトクロプラミド添加
制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
⑤コメント 超音波検査上、昨日と比較し消化管内のうっ滞は改善されていますが、
腹膜炎所見はまだ認められます。
固形物を食べると戻してしまいますので、流動食を飲ませております。
1447
①状態 昨日と同様
②食事 療法食
③本日の検査 細胞診
④本日の治療 抗生剤/アモキシシリン内服/1日2回
消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
止血剤/トラネキサム酸内服/1日2回
⑤コメント 体調は良好です。
本日の検査で右手の膿を出し切ったところ、
地面について歩くようになっております。
2809
①状態 昨日と同様
②食事 療法食
③本日の検査
④本日の治療 鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
/フェンタニルパッチ貼付
⑤コメント 自力排尿はできているようで、補助の必要はなさそうです。
また、排便も認められました。
本日より、後肢の屈伸等のリハビリを開始しております。
2809
①状態 昨日と同様
②食事 療法食
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 尿道カテーテル抜去
抗生剤/セフォベシン注射/2週1回
制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
整腸剤/午前1回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
/フェンタニルパッチ貼付
⑤コメント 本日昼より尿道カテーテルを外しております。
午後1回排尿は認められておりますので、
このまま安定して自力排尿ができるか引き続き様子を見ていきます。