①状態 昨日と同様
②食事 一般食
③本日の検査 レントゲン検査
④本日の治療 抗生剤/イミペネム注射/1日3回
気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
血管拡張剤/テモカプリル内服/1日1回
鼻腔粘液抑制剤/カルボシステイン内服/1日2回
アンブロキソール内服/1日2回
日中点滴/ソルデム3液/ドパミン添加
⑤コメント 本日も体調は大きく変わらず、呼吸状態も落ち着いています。
食事もしっかり摂ってくれていますので、このまま経過を見ます。
月: 2021年4月
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①状態 昨日と同様
②食事
③本日の検査 レントゲン検査 超音波検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
エンロフロキサシン注射/1日1回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
消炎剤/フザプラジブナトリウム注射/1日1回
24時間点滴/ソルデム3液/メトクロプラミド添加
ブドウ糖添加
カリウム添加
⑤コメント 面会時の時と同様の元気はあり、悪心は認められておりません。
このまま胃腸運動が回復してくれることを期待し、
対症療法を継続いたします。
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①状態 術後として一般的
②食事
③本日の検査
④本日の治療 卵巣子宮摘出術
抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
日中点滴/ソルラクト液
⑤コメント 手術は無事終了しました。
麻酔からの覚醒も問題なく、現在は部屋でのんびりしています。
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①状態 昨日と同様
②食事 一般食
③本日の検査
④本日の治療 甲状腺ホルモン製剤/レボチロキシンナトリウム内服/1日2回
強心剤/ピモベンダン内服/1日2回
血管拡張剤/イソソルビド内服/1日2回
/ベナゼプリル内服/1日2回
/シルデナフィル内服/1日2回
整腸剤内服/1日2回
尿道カテーテル設置
⑤コメント ご飯は残さず食べてくれており、排尿も行えています。
あと数日はこのまま尿道カテーテルで様子を見る予定です。
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①状態 昨日と同様
②食事 療法食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
エンロフロキサシン注射/1日1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
フェンタニルパッチ貼付
⑤コメント ご飯は流動食からウェットフードのみに変更していますが、
問題なく食べてくれています。
このまま経過を追っていきます。
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①状態 昨日と同様
②食事 一般食
③本日の検査
④本日の治療 甲状腺ホルモン製剤/レボチロキシンナトリウム内服/1日2回
強心剤/ピモベンダン内服/1日2回
血管拡張剤/イソソルビド内服/1日2回
/ベナゼプリル内服/1日2回
/シルデナフィル内服/1日2回
整腸剤内服/1日2回
尿道カテーテル設置
⑤コメント 食欲も変わらずあり、尿も尿道カテーテルより出ています。
このまま治療を継続します。
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①状態 昨日と同様
②食事 療法食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射、内服/1日2回
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
整腸剤内服/午後1回
⑤コメント 退院に向け、点滴を休止し薬を内服に切り替えていますが
状態は大きく変わらず食欲もあるようです。
最終チェックを行い問題なければ、明日午後退院予定です。
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①状態 昨日と同様
②食事 流動食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
エンロフロキサシン注射/1日1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
フェンタニルパッチ貼付
日中点滴/ソルデム3
⑤コメント 本日より少量ずつ流動食を開始しておりますが、
しっかり食べてくれており、嘔吐も認められません。
今後は少しずつ固形に近づけていく予定です。
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①状態 昨日より良化
②食事 一般食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/イミペネム注射/1日3回
気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
血管拡張剤/テモカプリル内服/1日1回
鼻腔粘液抑制剤/カルボシステイン内服/1日2回
アンブロキソール内服/1日2回
日中点滴/ソルデム3液/ドパミン添加
⑤コメント 呼吸状態は比較的安定しており、食欲も変わらずあります。
このまま安定しているようでしたら、
在宅で内服の治療も検討してもいいかもしれません。
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①状態 昨日と同様
②食事
③本日の検査 超音波検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
24時間点滴/ソルデム3液/メトクロプラミド添加
⑤コメント 胃の動きが悪く、嘔吐が認められたため
蠕動運動を促進するお薬を追加しております。