月: 2021年4月

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①状態       昨日と同様
②食事      一般食
③本日の検査   レントゲン検査
④本日の治療   抗生剤/イミペネム注射/1日3回
         気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
         血管拡張剤/テモカプリル内服/1日1回
         鼻腔粘液抑制剤/カルボシステイン内服/1日2回
                 アンブロキソール内服/1日2回
         日中点滴/ソルデム3液/ドパミン添加
⑤コメント    本日も体調は大きく変わらず、呼吸状態も落ち着いています。
         食事もしっかり摂ってくれていますので、このまま経過を見ます。

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①状態      昨日と同様
②食事      
③本日の検査    レントゲン検査 超音波検査 血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
            エンロフロキサシン注射/1日1回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
         消炎剤/フザプラジブナトリウム注射/1日1回
         24時間点滴/ソルデム3液/メトクロプラミド添加
                       ブドウ糖添加
                       カリウム添加
⑤コメント    面会時の時と同様の元気はあり、悪心は認められておりません。
         このまま胃腸運動が回復してくれることを期待し、
         対症療法を継続いたします。

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①状態      術後として一般的
②食事      
③本日の検査   
④本日の治療   卵巣子宮摘出術
         抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
         日中点滴/ソルラクト液
⑤コメント     手術は無事終了しました。
         麻酔からの覚醒も問題なく、現在は部屋でのんびりしています。

190

①状態      昨日と同様
②食事      一般食
③本日の検査  
④本日の治療   甲状腺ホルモン製剤/レボチロキシンナトリウム内服/1日2回
         強心剤/ピモベンダン内服/1日2回
         血管拡張剤/イソソルビド内服/1日2回
              /ベナゼプリル内服/1日2回
              /シルデナフィル内服/1日2回
         整腸剤内服/1日2回
         尿道カテーテル設置
⑤コメント    ご飯は残さず食べてくれており、排尿も行えています。
         あと数日はこのまま尿道カテーテルで様子を見る予定です。

3079

①状態       昨日と同様
②食事      療法食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
             エンロフロキサシン注射/1日1回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
             フェンタニルパッチ貼付
⑤コメント    ご飯は流動食からウェットフードのみに変更していますが、
         問題なく食べてくれています。
         このまま経過を追っていきます。

190

①状態      昨日と同様
②食事      一般食
③本日の検査  
④本日の治療   甲状腺ホルモン製剤/レボチロキシンナトリウム内服/1日2回
         強心剤/ピモベンダン内服/1日2回
         血管拡張剤/イソソルビド内服/1日2回
              /ベナゼプリル内服/1日2回
              /シルデナフィル内服/1日2回
         整腸剤内服/1日2回
         尿道カテーテル設置
⑤コメント    食欲も変わらずあり、尿も尿道カテーテルより出ています。
        このまま治療を継続します。

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①状態      昨日と同様
②食事      療法食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射、内服/1日2回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
        整腸剤内服/午後1回
⑤コメント   退院に向け、点滴を休止し薬を内服に切り替えていますが
       状態は大きく変わらず食欲もあるようです。
       最終チェックを行い問題なければ、明日午後退院予定です。

       

3079

①状態       昨日と同様
②食事      流動食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
             エンロフロキサシン注射/1日1回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
             フェンタニルパッチ貼付
         日中点滴/ソルデム3
⑤コメント    本日より少量ずつ流動食を開始しておりますが、
        しっかり食べてくれており、嘔吐も認められません。
        今後は少しずつ固形に近づけていく予定です。

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①状態       昨日より良化
②食事      一般食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/イミペネム注射/1日3回
         気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
         血管拡張剤/テモカプリル内服/1日1回
         鼻腔粘液抑制剤/カルボシステイン内服/1日2回
                 アンブロキソール内服/1日2回
         日中点滴/ソルデム3液/ドパミン添加
⑤コメント    呼吸状態は比較的安定しており、食欲も変わらずあります。
         このまま安定しているようでしたら、
         在宅で内服の治療も検討してもいいかもしれません。

3078

①状態      昨日と同様
②食事      
③本日の検査   超音波検査 血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
         24時間点滴/ソルデム3液/メトクロプラミド添加
⑤コメント    胃の動きが悪く、嘔吐が認められたため
         蠕動運動を促進するお薬を追加しております。