月: 2021年3月

249

①状態       昨日と同様
②食事      一般食 持参食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
         抗炎症剤/プレドニゾロン注射/1日1回
              シクロスポリン内服/1日1回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
                     /グリチルリチン酸添加
⑤コメント    食欲、元気もあるようですが、
        血液検査上はまだ良いところ悪いところがある状況ですので
        内科療法の継続が必要であると思われます。

3057

①状態       昨日と同様
②食事      療法食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/ロメフロキサシン点眼/1日3回
         角膜保護剤/アセチルシステイン点眼/1日3回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
         食欲増進剤/ジアゼパム注射/1回
⑤コメント    元気はあるようですが、やはりご飯があまり進まないため
         食欲増進剤を再び投与しました。
         やや膀胱炎症状は残りますが、自力で排尿もできています。
         このまま安定するようであれば、明日退院予定です。

1915

①状態      昨日と同様
②食事      
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
             エンロフロキサシン注射/1日1回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
             フェンタニルパッチ貼付
         鉱質コルチコイド剤/フルドロコルチゾン内服/1日2回
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
⑤コメント    術後の影響は大きく認められませんが、食欲はまだ出ないようです。
         内科治療を継続しながら、様子を見ていきます。

1915

①状態      術後として一般的
②食事      
③本日の検査   超音波検査 血液検査
④本日の治療   卵巣子宮摘出術
         抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
             エンロフロキサシン注射/1日1回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
             フェンタニルパッチ貼付
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
⑤コメント    子宮蓄膿症に対する外科手術は無事終了いたしました。
         今後は内科治療で経過を観察していきます。

551

①状態      入院時と同様
②食事      低脂肪食
③本日の検査   超音波検査 血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日1回
             エンロフロキサシン注射/1日1回
         制吐剤/マロピタント注射/午前1回
             メトクロプラミド注射/1日2回
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
⑤コメント    症状が先月と類似しているため、
         以前の治療と同様の処置を行なっています。

639-02

①状態       昨日と同様
②食事      療法食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         抗炎症/プレドニゾロン注射/1日1回
         24時間点滴/ソルデム3液
⑤コメント    昨日よりはやや安定しておりますが、
        まだ昨日までの動きは見られます。
        夜は点滴を止めて様子を見ています。

1444

①状態       昨日と同様
②食事      療法食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
                     /グリチルリチン酸添加
                     /ビタミン剤添加
⑤コメント    比較的体を動かしていますが、足の方はまだ動かないようです。
         今は安静に努めます。

249

①状態       昨日と同様
②食事      一般食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
         消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
         免疫抑制剤/シクロスポリン内服/1日1回
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
                     /グリチルリチン酸添加
⑤コメント     食事は安定して食べてくれており、
          体調も比較的落ち着いております。
          明日再度血液検査を行なって状態を確認します。

255-03

①状態       入院時と同様
②食事      療法食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
         抗ヒスタミン剤/クロルフェニラミン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         24時間点滴/ソルデム3液/ビタミンB添加
                      /グリチルリチン酸添加
⑤コメント    眼振・斜頸はまだ続いておりますが、
         治療の効果が現れるまで時間がかかると思われますので、
         現段階では同治療を継続して様子を見ます。

606-02

①状態     昨日と同様
②食事     療法食
③本日の検査  関節液検査 血液検査 超音波検査
④本日の治療  抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
            ロメフロキサシン点眼/1日3回
        強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
        鉱質コルチコイド剤/フルドロコルチゾン内服/1日2回
        抗炎症剤/フザプラジブナトリウム注射/1日1回 
        日中点滴/リンゲル液/グルタチオン酸添加
                    /カリウム添加
③コメント   再度全身検査を行いましたが、
        炎症の原因となる部位の特定は困難なようです。
        消炎剤を追加して、明日以降在宅治療に切り替える予定です。