①状態 昨日と同様
②食事 一般食 ちゅーる
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
抗ヒスタミン剤/クロルフェニラミン注射/1日2回
24時間点滴/ソルデム3/ビタミンB群添加
⑤コメント 斜頸と水平眼振は昨日と同様に認められます。
体調は良好そうなので、現在は症状が落ち着くまで、
維持療法を行います。
月: 2020年9月
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①状態 昨日と同様
②食事 ちゅーる 一般食
③本日の検査 血液検査 血液型検査
④本日の治療 抗生剤/イミペネム/日中持続点滴
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
⑤コメント 貧血の状態に変わりないですが、食欲は出てきたようです。
炎症の値は未だ高いため今後の容態の変化には
注視しなくてはいけません。
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①状態 入院時と同様
②食事
③本日の検査
④本日の治療 右後肢第四趾切断
抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
ブプレノルフィン注射/午後1回
止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
抗ヒスタミン剤/クロルフェニラミン注射/午後1回
⑤コメント 手術は無事終了しました。
腫瘤は検査センターに提出します。
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①状態 昨日よりやや悪化
②食事 一般食
③本日の検査 血液検査 超音波検査
④本日の治療 腹水吸引
抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
エンロフロキサシン注射/1日1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
整腸剤内服/1日2回
⑤コメント これから手術を行います。
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①状態 昨日と同様
②食事 一般食
③本日の検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
エンロフロキサシン注射/1日1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
消炎剤/フザプラジブナトリウム注射/1日1回
整腸剤内服/1日2回
⑤コメント 腹水は昨日よりやや減少しており、食欲も認められたため
輸液は休止していますが、
夕食は進まないようなので注意して様子を見ていきます。
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①状態 昨日と同様
②食事 ちゅーる 一般食
③本日の検査 血液検査 血液型検査
④本日の治療 抗生剤/イミペネム/日中持続点滴
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
⑤コメント 未だ貧血はみられますが昨日よりやや改善しているため
輸血は見送っています。
念のため血液は検査センターに送り血液型を調べます。
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①状態 昨日と同様
②食事 一般食 ちゅーる
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
抗ヒスタミン剤/クロルフェニラミン注射/1日2回
24時間点滴/ソルデム3/ビタミンB群添加
⑤コメント 斜頸と水平眼振は未だ認められます。
本日もちゅーるは食べてくれますが、その他の食事は進まないようです。
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①状態 昨日よりやや良化
②食事 一般食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
抗ヒスタミン剤/クロルフェニラミン注射/1日2回
24時間点滴/ソルデム3/ビタミンB群添加
⑤コメント 斜頸はありますが、水平眼振は止まっており、
夕食もちゅーるを食べてくれています。
引き続き同様の治療で様子を見ていきます。
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①状態 昨日と同様
②食事 一般食
③本日の検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
エンロフロキサシン注射/1日1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
カルバゾクロムスルホン酸/1日2回
鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
消炎剤/フザプラジブナトリウム注射/1日1回
24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
/ガベキサートメシル添加
⑤コメント 腹水の量、腹膜炎の所見ともに平衡状態です。
状態の変化に気を付けつつ、
明日点滴を止めて様子を見ていきます。
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①状態 昨日と同様
②食事 缶詰
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/イミペネム/日中持続点滴
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
⑤コメント 体温は相変わらずやや高めです。
食欲は認められますが今後の貧血の状況等含め、
経過観察が必要です。