①状態 昨日と同様
②食事 一般食
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
抗ヒスタミン剤/クロルフェニラミン注射/1日2回
24時間点滴/ソルデム3/ビタミンB群添加
⑤コメント 安静時では眼振は止まったままです。
明日午前中の退院予定です。
月: 2020年9月
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①状態 昨日と同様
②食事 腎臓食
③本日の検査 血液検査 レントゲン検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
利尿薬/フロセミド注射、内服/1日2回
気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日1回
強心剤/ピモベンダン内服/1日2回
血管拡張剤/硝酸イソソルビド内服/1日2回
/ベナゼプリル内服/1日2回
/カルペリチド注射/1日3回
日中点滴/ソルラクト液/ドパミン添加
/ドブタミン添加
/カリウム添加
⑤コメント レントゲン上、肺水腫が良化傾向のため
酸素を通常状態にし様子を見ていますが
現在、呼吸状態の悪化は認められていません。
また、利尿剤による腎臓への影響も今のところありません。
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①状態 昨日よりやや良化
②食事 ちゅーる 缶詰
③本日の検査 血液検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
エンロフロキサシン注射/1日1回
止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
増血剤/ダルべポエチン注射
24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
/ガベキサートメシル添加
/グルタチオン酸添加
整腸剤内服/1日2回
⑤コメント 今のところ腹水は見られておらず、食欲もあります。
便が柔らかかったので整腸剤を追加し、
貧血に対しては増血剤を追加しています。
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①状態 術後として一般的
②食事
③本日の検査
④本日の治療 卵巣子宮摘出術
抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
術中点滴/ソルラクト液
⑤コメント 手術は無事終了いたしました。
現在は部屋の中で安静にしています。
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①状態 昨日と同様
②食事
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
抗ヒスタミン剤/クロルフェニラミン注射/1日2回
アルクロキサ塗布
⑤コメント 予測はしていましたが、緊張で食事に口をつけていません。
自宅療養の方が適していると思われますので
予定通り明日退院を考えています。
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①状態 術後として一般的
②食事 缶詰少量
③本日の検査 血液検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
エンロフロキサシン注射/1日1回
止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
/ガベキサートメシル添加
/グルタチオン酸添加
⑤コメント 血液検査で貧血が認められたため、鉄剤を追加しています。
その他内臓の麻酔による影響は認められません。
腹水の増加は見られませんが、状態としては
まだ予断を許しませんので、注意深く観察していきます。
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①状態 昨日と同様
②食事 ちゅーる 一般食
③本日の検査 血液検査 血液型検査
④本日の治療 抗生剤/イミペネム/日中持続点滴
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
⑤コメント 体温は平熱を維持しています。
食欲もあるためそろそろ退院を検討してもいいかもしれません。
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①状態 昨日より良化
②食事 腎臓食
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
利尿薬/フロセミド注射/1日2回
気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
強心剤/ピモベンダン内服/1日2回
血管拡張剤/硝酸イソソルビド内服/1日2回
/ベナゼプリル内服/1日2回
/カルペリチド注射/1日3回
24時間点滴/ソルラクト液/ドパミン添加
/ドブタミン添加
/カリウム添加
酸素室管理
⑤コメント 呼吸状態は落ち着いています。
利尿剤による腎臓への負荷は許容範囲のため現在の治療を継続します。
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①状態 昨日と同様
②食事 一般食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
抗ヒスタミン剤/クロルフェニラミン注射/1日2回
24時間点滴/ソルデム3/ビタミンB群添加
⑤コメント 頭の向きを変えるとまだ眼振しますが、
安静時には止まっています。
現在は食欲が戻るのを待っている状態です。
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①状態 入院時と同様
②食事 腎臓食
③本日の検査 血液検査 超音波検査 レントゲン検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/午後1回
利尿薬/フロセミド注射/1日2回
気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
強心剤/ピモベンダン内服/午後1回
血管拡張剤/硝酸イソソルビド内服/午後1回
/ベナゼプリル内服/1日2回
/カルペリチド注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/午後1回
24時間点滴/ソルラクト液/ドパミン添加
/ドブタミン添加
/カリウム添加
酸素室管理
⑤コメント 心原生肺水腫に対する治療を開始します。
入院時に嘔吐が認められたため、制吐剤も追加しています。