①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　腎臓食
③本日の検査　　　超音波検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン内服／１日３回
　　　　　　　　　　　　／カルベジロール内服／１日２回
　　　　　　　　　血管拡張剤／シルデナフィル内服／１日３回
　　　　　　　　　　　　　　／硝酸イソソルビド内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　　　／ベナゼプリル内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　　　／カルペリチド持続点滴
　　　　　　　　　強肝剤／ウルソデオキシコール酸内服／１日２回
　　　　　　　　　窒素化合物吸着剤／プロネフラ内服／１日２回
　　　　　　　　　２４時間輸液／ソルデム３／ドパミン添加
⑤コメント　　　　心臓の状態は維持できています。
　　　　　　　　　腎臓の数値も昨日より落ち着いて
　　　　　　　　　食事をしっかり食べてくれています。

①状態　　　　　 昨日と同様
②食事　　　　　　缶
③本日の検査　　　レントゲン検査　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／イミペネム／持続点滴
　　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　　角膜保護剤／ヒアルロン酸点眼／１日２回
　　　　　　　　　利尿薬／フロセミド注射／１日2回
　　　　　　　　　鎮咳去痰配合剤注射／１日２回
　　　　　　　　　血管拡張剤／シルデナフィル内服／午後１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドパミン添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／カルペリチド添加
　　　　　　　　　酸素管理／経鼻カテーテル
⑤コメント　　　　肺野は良化傾向で、呼吸状態も若干落ち着いてきてますが、
　　　　　　　　　まだ治療が必要だと思われます。
　　　　　　　　　このまま腎負荷に注意しながら薬量を調整します。

①状態　　　　　　昨日よりやや良化
②食事　　　　　　腎臓食
③本日の検査　　　血液検査 レントゲン検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　　血管拡張剤／ベナゼプリル内服／１日１回
　　　　　　　　　　　　　　／硝酸イソソルビド内服／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン内服／１日３回
　　　　　　　　　利尿剤／フロセミド注射／１日３回
　　　　　　　　　血管拡張剤／カルペリチド持続点滴
　　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３／ドパミン添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドブタミン添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／カリウム添加
　　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　 　　肺野の良化が認められ、状態が安定し始めたので
　　　　　　　　　酸素濃度や点滴を減量して様子を見ていきます。
　　　　　　　　　食事は完食しています。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　腎臓食
③本日の検査　　　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　　血管拡張剤／ベナゼプリル内服／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン注射／１日２回
　　　　　　　　　利尿剤／フロセミド注射／１日３回
　　　　　　　　　血管拡張剤／カルペリチド持続点滴
　　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３／ドパミン添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドブタミン添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／カリウム添加
　　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　 　　食欲は減退傾向ですが呼吸状態は少し安定してきています。
　　　　　　　　　また、腎臓の数値が増加傾向にあるため注視していきます。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　腎臓食
③本日の検査　　　血液検査　超音波検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン内服／１日３回
　　　　　　　　　　　　／カルベジロール内服／１日２回
　　　　　　　　　血管拡張剤／シルデナフィル内服／１日３回
　　　　　　　　　　　　　　／硝酸イソソルビド内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　　　／ベナゼプリル内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　　　／カルペリチド持続点滴
　　　　　　　　　強肝剤／ウルソデオキシコール酸内服／１日２回
　　　　　　　　　吸着剤／プロネフラ内服／１日２回
　　　　　　　　　２４時間輸液／ソルデム３／ドパミン添加
⑤コメント　　　　腎臓の値は昨日よりやや良化しているもののまだ腎不全状態です。
　　　　　　　　　そのかわり心臓に対する負荷は減少しています。
　　　　　　　　　食事はおいしいものを腎臓食にかけて食べています。

①状態　　　　　 昨日と同様
②食事　　　　　　ドライフード
③本日の検査　　　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／セファゾリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　　エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　止血剤／トラネキサム酸注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　　カルバゾクロムスルホン酸注射／１日２回
　　　　　　　　　血管拡張剤／ベナゼプリル内服／午後１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドパミン添加
⑤コメント　　　　炎症の数値はまだ変化ないと考えます。
　　　　　　　　　頻尿や血尿は本日は見られていません。
　　　　　　　　　持参食は少量しか食べませんでしたがドライフードを食べました。

①状態　　　　　 昨日と同様
②食事　　　　　　缶
③本日の検査　　　レントゲン検査　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／イミペネム／持続点滴／１日３回
　　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　　角膜保護剤／ヒアルロン酸点眼／１日２回
　　　　　　　　　利尿薬／フロセミド注射／１日2回
　　　　　　　　　鎮咳去痰配合剤注射／１日２回
　　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／カリウム/ドパミン
　　　　　　　　　血管拡張薬／カルペプチド添加
　　　　　　　　　酸素管理／経鼻カテーテル
⑤コメント　　　　呼吸状態は未だ速くレントゲン上も肺の状態は悪いですが、
　　　　　　　　　食欲はあるようです。
　　　　　　　　　また咳が見られるため薬を追加しました。

①状態　　　　　 昨日と同様
②食事　　　　　　缶詰
③本日の検査　　　血液検査　超音波検査　レントゲン検査
④本日の治療　　　消炎剤／プレドニゾロン注射／１日１回
　　　　　　　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制酸剤／ファモチジン注射／１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ビタミンB群添加
　　　　　　　　　制吐剤・マロピタント注射/１日1回
⑤コメント　　　 午後より元気食欲が低下しており各種検査を行なっています。
　　　　　　　　　胃内容物の停滞がありますが他は大きく異常なかったので様子を見ます。
　　　　　　　　　明日も続くなら他の検査治療も考慮していきます。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　腎臓食
③本日の検査　　　心電図検査　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン注射／１日２回
　　　　　　　　　血管拡張剤／ベナゼプリル内服／１日２回
　　　　　　　　　利尿剤／フロセミド注射／１日３回
　　　　　　　　　血管拡張剤／カルペリチド持続点滴
　　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／ドパミン添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドブタミン添加
　　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　 　　食事を食べるので血管拡張剤内服を追加して心臓への負荷を軽減しています。
　　　　　　　　　しかしながら依然予断を許さない状態です。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　缶詰
③本日の検査　　　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　　　　／塩酸メトクロプラミド注射／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン注射／１日２回
　　　　　　　　　血管拡張剤／／ベナゼプリル内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　　　　／硝酸イソソルビド内服／１日２回
　　　　　　　　　前立腺肥大症治療剤／酢酸オサテロン内服／１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３液／ドパミン添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドブタミン添加　
⑤コメント　 　　 浣腸などの影響で下痢をしましたが、ご飯は食べてくれています。
　　　　　　　　　また、腎臓への負担が見られるため、注視していきます。