①状態　　　　　術後として一般的
②食事　　　　　一般食
③本日の検査　　血液検査
④本日の治療　　抗生剤／セファゾリン注射／１日２回
　　　　　　　　鎮痛剤／ロベナコキシブ注射／１日１回
　　　　　　　　　　　／ブプレノルフィン注射／１日２回
　　　　　　　　止血剤／カルバゾクロムスルホン酸注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　トラネキサム酸注射／１日２回
　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／グリチルリン酸添加
⑤コメント　　　現状予測よりやや良い経過を辿っています。
　　　　　　　　しかしながら少なくとも手術後３日は不安定な状態
　　　　　　　　が続くので注意して見ていきます。

①状態　　　　　入院時と同様
②食事　　　　　　
③本日の検査　　血液検査　
④本日の治療　　抗生剤／エンロフロキサシン注射／午後１回
　　　　　　　　　　　　アンピシリン注射／午後１回
　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／午後１回
　　　　　　　　強肝剤／グリチロン注射／午後１回
　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／グリチルリン酸添加
⑤コメント　　　発熱を認める為大事をとって注射、点滴にて治療していきます。
　　　　　　　　順当に食欲が回復するなら在宅治療に変更いたします。

①状態　　　　　入院時と同様
②食事　　　　　療法食
③本日の検査　　血液検査　レントゲン検査
④本日の治療　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　ロメフロキサシン点眼／午後１回
　　　　　　　　強心剤／ピモベンタン注射／１日２回
　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　利尿剤／フロセミド注射／午後１回
　　　　　　　　血管拡張剤／カルペリチド持続点滴
　　　　　　　　２４時間点滴／ソルラクト液／ドパミン添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドブタミン添加
　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　　　レントゲン検査上肺の状態は昨日よりも良化していますが、
　　　　　　　　腎臓の数値が上がっているので注意が必要です。

①状態　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　療法食
③本日の検査　　
④本日の治療　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　消炎剤／プレドニゾロン注射／１日１回
　　　　　　　　制酸剤／ファモチジン注射／１日１回
　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　鎮痛剤／フェンタニル貼付
　　　　　　　　強肝剤／グリチロン注射／１日２回
　　　　　　　　整腸剤／１日２回
　　　　　　　　蛋白分解阻害薬／ガベキサートメシル酸塩／持続点滴
　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／グリチルリン酸添加
⑤コメント　　　食欲はあり、体温は安定していますが、
　　　　　　　　下痢が続いています。
　　　　　　　　今後も内科治療を続けます。

　　　　　　　　

①状態　　　　　入院時と同様
②食事　　　　　　
③本日の検査　　血液検査　レントゲン検査　超音波検査
④本日の治療　　抗生剤／アンピシリン注射／午前１回
　　　　　　　　止血剤／カルバゾクロムスルホン酸注射／午前１回
　　　　　　　　　　　　トラネキサム酸注射／午前１回
　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／グリチルリン酸添加
⑤コメント　　　現在CTセンターにて、検査中です。

①状態　　　　　入院時と同様
②食事　　　　　　
③本日の検査　　血液検査　レントゲン検査
④本日の治療　　利尿剤／フロセミド注射／午後２回
　　　　　　　　抗生剤／アンピシリン注射／午後１回
　　　　　　　　強心剤／ピモベンタン内服／１日１回
　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／午後１回
　　　　　　　　血管拡張剤／カルペリチド持続点滴
　　　　　　　　　　　　　／アセプロマジン注射／１回
　　　　　　　　２４時間点滴／ソルラクト液／ドパミン添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドブタミン添加
　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　　　心原性肺水腫の治療を開始します。

①状態　　　　　昨日よりやや良化
②食事　　　　　ちゅーる 缶詰
③本日の検査　　血液検査　糞便検査
④本日の治療　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　消炎剤／フザプラジプナトリウム注射／１日１回
　　　　　　　　　　　／プレドニゾロン注射／１日１回
　　　　　　　　制酸剤／ファモチジン注射／１日１回
　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　鎮痛剤／フェンタニル貼付
　　　　　　　　強肝剤／グリチロン注射／１日２回
　　　　　　　　整腸剤／１日２回
　　　　　　　　蛋白分解阻害薬／ガベキサートメシル酸塩／持続点滴
　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／グリチルリン酸添加
⑤コメント　　　相変わらず下痢は継続しています。
　　　　　　　　熱は下がって、食欲も認められますが、
　　　　　　　　血球数の低下などもあるため油断できません。

①状態　　　　　　入院時と同様
②食事　　　　　　
③本日の検査　　　超音波検査　血液検査
④本日の治療　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　消炎剤／フザプラジプナトリウム注射／１日１回
　　　　　　　　　　　／プレドニゾロン注射／１日１回
　　　　　　　　制酸剤／ファモチジン注射／１日１回
　　　　　　　　鎮痛剤／フェンタニル貼付
　　　　　　　　強肝剤／グリチロン注射／１日２回
　　　　　　　　整腸剤／１日２回
　　　　　　　　蛋白分解阻害薬／ガベキサートメシル酸塩／持続点滴
　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／グリチルリン酸添加
⑤コメント　　　超音波で確認しました所、腹腔内の炎症範囲が拡大しています。
　　　　　　　　発熱も認められ、難しい局面を迎えているかもしれません。
　　　　　　　　追加した薬剤が効果を示してくれると良いのですが。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　ちゅーる　ドライ
③本日の検査　　　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／セファゾリン注射／１日２回
　　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　　強肝剤／グルタチオン注射／１日２回
　　　　　　　　　クロラムフェニコール点眼／１日３回
⑤コメント　　 　血液検査上良好な経過をたどっています。
　　　　　　　　　明日ドレーン設置箇所のテーピングを外す予定です。
　　　　　　　　　テーピング外しても肺が良好ならば、
　　　　　　　　　明日午後の退院を考えています。

①状態　　　　　　入院時と同様
②食事　　　　　　
③本日の検査　　　レントゲン検査　超音波検査　血液検査
④本日の治療　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　消炎剤／フザプラジプナトリウム注射／１日１回
　　　　　　　　　　　／プレドニゾロン注射／１日１回
　　　　　　　　鎮痛剤／フェンタニル貼付
　　　　　　　　強肝剤／グリチロン注射／午後１回
　　　　　　　　整腸剤／午後１回
　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／グリチルリン酸添加
⑤コメント　　　膵炎および腹膜炎の治療を開始しています。
　　　　　　　　　夕刻下痢と黄疸の尿が認められました。
　　　　　　　　　予想していたことではありますが、
　　　　　　　　　今後も予断は許されません。