①状態 昨日と同様
②食事 一般食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
⑤コメント 傷口は良好で、問題はないと思われます。
明日退院予定です。
月: 2020年11月
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①状態 入院時と同様
②食事 可溶性繊維食
③本日の検査 レントゲン検査
④本日の治療 瀉下剤/ラクツロース内服/午後1回
便軟化剤/サイリウム内服/午後1回
浣腸
⑤コメント 現在のところ、排便は認められていません。
明日も出ないようであれば、再度、浣腸を行います。
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①状態 昨日よりやや悪化
②食事 腎臓食
③本日の検査 血液検査 レントゲン検査
④本日の治療 酸素管理/経鼻カテーテル
抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
/エンロフロキサシン注射/1日1回
利尿剤/フロセミド注射/午前1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
気管支拡張薬/ジプロフィリン注射/1日2回
強心薬/ピモペンダン注射/1日2回
血管拡張薬/カルペリチド持続点滴
24時間点滴/デノサリン液/ドパミン添加
/ドブタミン添加
⑤コメント 肺の状態はレントゲン検査上やや良化が認められました。
しかし、血液検査上、利尿剤による腎臓へのダメージが見受けられたため、
午後の利尿剤の投薬は中止しております。
ご来院の際に、現状と今後の治療方針についてご説明いたします。
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①状態 昨日と同様
②食事 流動食
③本日の検査 血液検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
エンロフロキサシン注射/1日1回
消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
メトクロプラミド注射/1日2回
モサプリド内服/1日2回
強心剤/ピモベンダン注射/1日2回
強肝剤/グリチルリチン酸注射/1日1回
24時間点滴/生理食塩水/糖液添加
/カリウム添加
/ドパミン添加
/ガベキサートメシル酸
整腸剤内服/1日2回
保温処置
⑤コメント 胃の貯留物は変わらず見られますが、
ある程度流れはあること、体調が安定し、嘔吐も減少していることから、
流動食の量を徐々に増やしていきます。
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①状態 昨日と同様
②食事 流動食
③本日の検査 血液検査 直腸検査 レントゲン検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
エンロフロキサシン注射/1日1回
大腸炎治療剤/サラゾスルファピリジン内服/午後1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
止瀉剤/ベルベリン注射/1日2回
ブチルスコポラミン注射/1日2回
整腸剤内服/1日2回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
フェンタニルパッチ貼付
止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
24時間点滴/ソルデム3
温度管理
⑤コメント 下痢は継続していますが、流動食を給餌したところ食べてくれています。
大腸炎に対する治療を追加し、経過をみていきます。
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①状態 昨日と同様
②食事 低脂肪食
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
消炎剤/フザプラジブナトリウム注射/1日1回
24時間点滴/ソルデム3/ガベキサートメシル酸添加
⑤コメント 血液検査上、まだ膵臓の値は下がりきっていませんが、
食欲はあります。明日にかけて吐き気がなければ、
明日夕方の退院を考えています。
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①状態 術後として一般的
②食事
③本日の検査
④本日の治療 卵巣子宮摘出術
乳歯抜歯
マイクロチップ挿入
抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
ロメロフロキサシン点眼/午後1回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
術中点滴/ソルラクト液
⑤コメント 手術は無事終了いたしました。
現在は部屋で大人しくしています。
左目の充血が認められたため、点眼をしております。
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①状態 昨日と同様
②食事 流動食
③本日の検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
エンロフロキサシン注射/1日1回
消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
メトクロプラミド注射/1日2回
モサプリド内服/1日2回
強心剤/ピモベンダン注射/1日2回
強肝剤/グリチルリチン酸注射/1日1回
24時間点滴/生理食塩水/糖液添加
/カリウム添加
/ドパミン添加
/ガベキサートメシル酸
整腸剤内服/1日3回
保温処置
⑤コメント 胃内容物が昨日より減少しているため、
本日は流動食の量を増やしています。
引き続き状態の変化がないか注視します。
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①状態 入院時と同様
②食事
③本日の検査 血液検査 レントゲン検査 超音波検査 細胞診
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/午後1回
抗がん剤/L-アスパラギナーゼ注射
/プレドニゾロン注射/1日1回
制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
/グリチルリチン酸添加
⑤コメント 縦隔型リンパ腫に対する抗がん剤治療を開始しています。
抗がん剤に対する肝臓への影響を確認しながら
慎重に治療を進めていきます。
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①状態 入院時と同様
②食事
③本日の検査 血液検査 レントゲン検査
④本日の治療 酸素管理/経鼻カテーテル
抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
/エンロフロキサシン注射/1日1回
利尿剤/フロセミド注射/1日2回
気管支拡張薬/ジプロフィリン注射/1日2回
強心薬/ピモペンダン注射/1日1回
24時間点滴/ソルラクト/ドパミン/ドブタミン/カリペプチド
血管拡張薬/アセプロマジン注射
⑤コメント 肺水腫に対して治療を開始しております。
現在は鼻からチューブを入れ酸素を送り、状態を緩和しています。
腎数値があまり良くないため、利尿剤の薬用量の調整等に
前回以上に注意が必要だと思われます。