日: 2019年6月6日

1598

①状態      入院時と同様
②食事      糖尿病食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   インスリン製剤/ヒトインスリン注射/1日2回
⑤コメント    本日より新たなインスリンを使用して、血糖値の調整を
         行います。

1701

①状態      昨日と同様
②食事      
③本日の検査  
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
           /エンフロキサシン注射/1日1回
        強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
        鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
        膵炎症阻害剤/フザプラジブ注射/1日1回
        鎮痙剤/ブチルスコポラミン注射/1日2回
        抗てんかん剤/レベチラセタム注射/1日2回
              /フェノバルビタール注射/1日2回
        抗炎症剤/プレドニゾロン注射/1日1回
        制吐剤/マロピタント注射/1日1回
        血管拡張薬/カリペプチド持続点滴
        消化管運動改善薬/メトクロプラミド持続点滴
        強心剤/ピモベンダン注射/1回  
        抗血液凝固剤/ダルへパリン注射/1日3回      
        24時間点滴/デノサリン/カリウム添加
              /グリチルリチン酸添加
              /ドパミン添加/ドブタミン添加
⑤コメント   昨日同様、時折頻呼吸が認められます。
        引き続き厳重な管理を行います。

1285

①状態      昨日と同様
②食事      ph調整食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
        鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
        止血剤/カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
            /トラネキサム酸注射/1日2回       
        24時間点滴/ソルデム3/ビタミンB群添加/グルタチオン酸添加
        尿カテーテル抜去
⑤コメント   自力排尿が認められたので、術後24時間が過ぎた段階で
        尿カテーテルを抜去しました。術後の経過は良好です。

2556

①状態      昨日と同様
②食事      一般食
③本日の検査  
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
        鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
           /フェンタニルパッチ貼付
        止血剤/カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
            /トラネキサム酸注射/1日2回 
        アイシング
        バンテージ交換
⑤コメント   術後による腫脹は見られるものの、一般的な経過をたどっています。
       しばらくは患部を冷やし、安静に努めます。

2399-02

①状態      昨日と同様
②食事      Ph調整食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
        止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
        尿道拡張剤/ジアゼパム内服/1日2回
             /プラゾシン内服/1日1回
        尿道カテーテル
⑤コメント   膀胱、尿道の回復が芳しくありません。
        昨晩から輸液は休止し、尿カテーテルを再設置して
        再度治療をやり直します。その分入院日数が予定より
        伸びるかもしれません。

2329−02

①状態      昨日と同様
②食事      缶詰 ドライ
③本日の検査   レントゲン検査
④本日の治療   バンテージ補強
⑤コメント   状態は良好です。引き取り体制が整い次第
        いつでも退院は可能だと思われます。

1701

①状態      昨日と同様
②食事      
③本日の検査   レントゲン検査 血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
           /エンフロキサシン注射/1日1回
        強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
        鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
        膵炎症阻害剤/フザプラジブ注射/1日1回
        鎮痙剤/ブチルスコポラミン注射/1日2回
        抗てんかん剤/レベチラセタム注射/1日2回
              /フェノバルビタール注射/1日2回
        抗炎症剤/プレドニゾロン注射/1日1回
        制吐剤/マロピタント注射/1日1回
        血管拡張薬/カリペプチド持続点滴
        消化管運動改善薬/メトクロプラミド持続点滴
        強心剤/ピモベンダン注射/1回  
        抗血液凝固剤/ダルへパリン注射/1日3回      
        24時間点滴/デノサリン/カリウム添加
              /グリチルリチン酸添加
              /ドパミン添加/ドブタミン添加
⑤コメント   全身状態が未だに低調状態です。
        

2556

①状態      昨日と同様
②食事      
③本日の検査   レントゲン検査
④本日の治療    橈骨骨折プレート整復術
        ギブス包帯
        抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
        鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
           /フェンタニルパッチ貼付
        術後点滴/ソルデム3
⑤コメント   午後の診療が終了次第上記の手術及び
        治療を行う予定です。

1285

①状態      術後として一般的
②食事      
③本日の検査   レントゲン検査
④本日の治療    膀胱切開術
        抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
        鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
        24時間点滴/ソルデム3/ビタミンB群添加/グルタチオン酸添加
        尿カテーテル設置
⑤コメント   無事手術は終了しました。レントゲンに映った
       結石は無事摘出しましたので、術後管理に努めます。

   

2399-02

①状態      昨日と同様
②食事      Ph調整食
③本日の検査   尿検査
④本日の治療   24時間点滴/ソルデム3/ビタミンB群添加
        抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
        止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
        尿道拡張剤/ジアゼパム内服/1日2回
             /プラゾシン内服/1日1回
        尿道カテーテル
⑤コメント   自力ですることは可能ですが排尿が完全に行えないため再びカテーテルを入れて膀胱を休ませています。
        尿検査では砂は消えています。