①状態 昨日と同様
②食事 缶詰 腎臓食
③本日の検査 血液検査 レントゲン検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
強心剤/ピモペンダン内服/1日2回
利尿剤/フロセミド注射/1日2回
気管支拡張薬/ジプロフィリン注射/1日2回
血管拡張薬/イソソルビド内服/1日2回
テモカプリル内服/1日2回
24時間点滴/ソルデム3/ドパミン添加/カルペリチド添加
⑤コメント 肺の状態は良好ですが、腎臓の値が上昇してきたので
腎臓食に切り替えています。酸素室は解除しています。
日: 2018年9月17日
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①状態 昨日と同様
②食事 缶詰
③本日の検査
④本日の治療 制吐剤/マロピタント注射/1日1回
制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
日中輸液/リンゲル/カリウム添加
⑤コメント 状態は大きな変化はなく良好です。
明日退院予定です。
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①状態 昨日と同様
②食事 W/d
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 インスリン製剤/ヒトイソフェンインスリン注射/1日2回
副腎ホルモン抑制剤/トリロスタン注射/1日1回
点眼薬/エンロフロキサシン点眼/1日3回
⑤コメント 血糖値は以前高めです。徐々にインスリン濃度を上げています。
少し眼脂が多いので点眼薬を追加しています。
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①状態 昨日と同様
②食事
③本日の検査 クロスマッチ検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
/セフォベジン注射/1回
24時間輸液/リンゲル/カリウム添加
鎮痛剤/メロキシカム注射/1日1回
/フェンタニル貼付
止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
/カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
鉄製剤/デキストラン鉄注射/1日1回
⑤コメント 口腔内術野は問題ありませんが、貧血状態は続いています。
現状維持できていますが細かく経過を見る必要があります。