月: 2018年9月

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①状態      昨日と同様
②食事      流動食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   鎮痛剤/フェンタニル貼付
        鉄製剤/デキストラン鉄注射/1日1回
        制酸剤/ラニチジン注射/1日2回
        整腸剤/ペディオコッカス内服/1日2回
        消化改善薬/メトクロプラミド内服/1日2回
        抗生剤/エンロフロキサシン注射/1日1回
⑤コメント   感染に対する治療を開始しています。
        体温は若干ですが下降傾向です。

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①状態      昨日と同様
②食事      低脂肪缶
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/午前
           /アンピシリン内服/午後
           /メトロニダゾール内服/1日2回
        強肝剤/グルタチオン注射/午前
           /グリチルリチン内服/午後
           /フロプロピオン内服/1日2回
        制吐剤/マロピタント注射/1日1回
        整腸剤内服/1日2回
        止瀉剤/タンニン酸ベルベリン内服/1日2回
        日中点滴/リンゲル/カリウム添加/グリチルリチン酸添加
⑤コメント    黄疸の数値は少し低下しておりますが、
        アルブミンが再び下がってしまいました。
        内科治療を継続いたします。
        また食欲もあるようなので点滴を外して
        様子を見ます。

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①状態      昨日より良化
②食事      缶詰
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
        鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
           /メロキシカム注射/1日1回
        制吐剤/マロピタント注射/1日1回
        制酸剤/ラニチジン注射/1日2回       
        24時間点滴/リンゲル/カリウム添加/メトクロプラミド添加
        点眼薬/エンロフロキサシン点眼/1日3回
⑤コメント    食事はしっかり食べてくれました。
        早期退院を検討しております。

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①状態      昨日と同様
②食事      流動食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   鎮痛剤/フェンタニル貼付
        鉄製剤/デキストラン鉄注射/1日1回
        制酸剤/ラニチジン注射/1日2回
        整腸剤/ペディオコッカス内服/1日2回
⑤コメント    昨日の晩は食事を少し食べてくれましたが、
        朝の食事は食べてくれませんでした。
        貧血は依然低値です。
        昨日と同様に胃チューブからの給餌を行っております。
        特に大きな異常がなければ明日退院予定です。

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①状態      昨日と同様
②食事      W/d
③本日の検査   血液検査 
④本日の治療   インスリン製剤/ヒトイソフェンインスリン注射/1日2回
        副腎ホルモン抑制剤/トリロスタン内服/1日1回
        点眼薬/エンロフロキサシン点眼/1日3回
⑤コメント   血糖値はなかなか安定してくれません。
        インスリンを調整して様子を見ます。

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①状態       術後として一般的
②食事      
③本日の検査   
④本日の治療    精巣摘出術
         乳歯抜歯
         臍ヘルニア整復術
         抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         鎮痛剤/メロキシカム注射/1日1回
⑤コメント     無事手術は終了しました。
         現在はお部屋で大人しくしてくれています。
         明日退院予定です。

1342

①状態      昨日と同様
②食事      流動食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   制吐剤/マロピタント注射/1日1回
        24時間輸液/リンゲル/カリウム添加/メトクロプラミド添加
        鎮痛剤/メロキシカム注射/1日1回
           /フェンタニル貼付
        鉄製剤/デキストラン鉄注射/1日1回
        制酸剤/ラニチジン注射/1日2回
⑤コメント    今朝は持参食を食べてくれましたが、
        本調子ではないようです。
        もう少し時間がかかりそうです。

1139

①状態      昨日と同様
②食事      低脂肪缶
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
           /メトロニダゾール内服/1日2回
        強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
        制吐剤/マロピタント注射/1日1回
        整腸剤内服/1日2回
        24時間点滴/リンゲル/カリウム添加/グリチルリチン酸添加
⑤コメント    黄疸はあまり変化がありません。
        またアルブミンが低下してきているため、
        蛋白漏出性腸症の治療も開始しております。
        現状内科治療を選択しています。

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①状態      昨日より良化
②食事      缶詰
③本日の検査   血液検査 超音波検査
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
        鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
        制吐剤/マロピタント注射/1日1回
        制酸剤/ラニチジン注射/1日2回
        止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
           /カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回        
        24時間点滴/リンゲル/カリウム添加/メトクロプラミド添加
        点眼薬/エンロフロキサシン点眼/1日3回
⑤コメント   出血は止まっている様子です。
        食欲は少し出てきています。

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①状態      昨日と同様
②食事      缶詰
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
           /メトロニダゾール内服/1日2回
        強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
        24時間輸液/リンゲル/カリウム添加/グリチルリチン酸添加
        ビタミンK注射/1日1回
        瀉下剤/ラクツロース内服/1日2回
⑤コメント    体調は変わりありません。
        本日の検査の結果につきましてはご来院時にご説明致します。