月: 2018年5月

464

①状態       昨日より良化
②食事       缶詰
③本日の検査    血液検査 超音波検査 
④本日の治療    抗生剤/セファゾリン注射/1日2回         
          鎮痛剤/メロキシカム注射/1日1回
             /フェンタニル貼付
          止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
             /カルバゾクロムスルホン酸/1日2回
          制吐剤/マロピタント注射/1日1回 
             /メトクロプラミド注射/1日2回        
          日中点滴/デノサリン/カリウム添加/グリチルリチン酸添加
              /ドーパミン
⑤コメント    食欲も戻ってきています。
         検査値も悪くないですが胆道閉塞後としては注意が必要な段階です。

464

①状態       術後としてはやや悪い
②食事       
③本日の検査    血液検査 超音波検査 
④本日の治療    抗生剤/セファゾリン注射/1日2回         
          ビタミン剤/ビタミンK注射/1日1回
          鎮痛剤/メロキシカム注射/1日1回
             /フェンタニル貼付
          止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
             /カルバゾクロムスルホン酸/1日2回
          制吐剤/マロピタント注射/1日1回 
/メトクロプラミド注射/1日2回        
          24時間点滴/デノサリン/カリウム添加/グリチルリチン酸添加/ドーパミン
          鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
⑤コメント      貧血は現在のところ予想より悪くないようです。
          他の検査値もそれほど問題ない様子ですが
          3−5日は厳しい状態が継続すると思われます。

464

①状態       昨日と同様
②食事       
③本日の検査    血液検査 凝固系検査
④本日の治療    抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
             /セファゾリン注射/1日2回         
          強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
          鎮攣剤/ブチルスコポラミン注射/1日2回
          ビタミン剤/ビタミンK注射/午前
          鎮痛剤/メロキシカム注射/午後
             /フェンタニル貼付
          止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
             /カルバゾクロムスルホン酸/1日2回         
          24時間点滴/デノサリン/カリウム添加/グリチルリチン酸添加
⑤コメント      本日診察終了後に胆嚢摘出術を実施いたします。

1599

①状態       昨日より良化
②食事       ウェットフード ドライフード
③本日の検査    超音波検査 血液検査
④本日の治療    抗生剤/アンピシリン注射/1日2回       
          24時間点滴/リンゲル/カリウム添加/グリチルリチン酸添加
          制吐剤/マロピタント注射/1日1回
⑤コメント      体温も正常に戻り、脱水も改善されております。
          肝臓の数値は下がっておりますが、食欲が万全ではないため、
          入院を継続して様子をみようと思います。

         
         

1599

①状態       入院時と同様
②食事       
③本日の検査    血液検査
④本日の治療    抗生剤/アンピシリン注射/       
          24時間点滴/リンゲル/カリウム/グリチルリチン酸
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
⑤コメント      大分脱水している様子です。
          まずは十分点滴して状態が改善したら次の検査に入ります。

1892

①状態       昨日と同様
②食事       ドライ
③本日の検査    血液検査
④本日の治療    抗生剤/アンピシリン注射/1日2回         
          24時間点滴/ソルデム3
⑤コメント      昨日同様体調に問題は無く、食欲もしっかりあるようです。
          明日退院予定です。

147

①状態       昨日と同様
②食事       缶詰
③本日の検査    血液検査
④本日の治療    抗生剤/セファゾリン注射/1日2回     
         24時間点滴/ソルデム3/ドパミン添加
⑤コメント     腎臓の数値は下がっておりました
         体調に変化がなければ、明日退院予定です。

464

①状態       入院時と同様
②食事       
③本日の検査    血液検査  超音波検査
④本日の治療    抗生剤/アンピシリン注射/1日2回         
          強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
          鎮攣剤/ブチルスコポラミン注射/1日2回
          24時間点滴/デノサリン/カリウム添加/グリチルリチン酸添加
⑤コメント     昨日より悪化しています。
          胆嚢内は粘液嚢腫と思われ、それに対する治療を開始しております。
         反応がなければ外科手術を明日にでも考慮しなくてはいけない可能性があります。

822

①状態       昨日と同様
②食事       缶詰 ドライ
③本日の検査    血液検査
④本日の治療    抗生剤/エンロフロキサシン注射/1日1回 
          鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回  
          鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
          点眼薬/ロメフロキサシン点眼/1日3回
⑤コメント    体調に大きな変化はなく、ご飯もしっかり食べてくれています。
         眼脂が出ていたため、点眼薬を開始いたしました。
         明日退院についてご連絡させていただきます。

        

2425

①状態       入院時と同様
②食事       
③本日の検査     
④本日の治療    抗生剤/アンピシリン注射/午後
         整腸剤/ペディオコッカス内服/午後          
         24時間点滴/ソルデム3
⑤コメント     先ずは対症療法の開始と同時に長期入院が可能かどうか見極めます。