①状態 昨日より良化
②食事 缶詰
③本日の検査 血液検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
鎮痛剤/メロキシカム注射/1日1回
/フェンタニル貼付
止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
/カルバゾクロムスルホン酸/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
/メトクロプラミド注射/1日2回
日中点滴/デノサリン/カリウム添加/グリチルリチン酸添加
/ドーパミン
⑤コメント 食欲も戻ってきています。
検査値も悪くないですが胆道閉塞後としては注意が必要な段階です。
月: 2018年5月
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①状態 術後としてはやや悪い
②食事
③本日の検査 血液検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
ビタミン剤/ビタミンK注射/1日1回
鎮痛剤/メロキシカム注射/1日1回
/フェンタニル貼付
止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
/カルバゾクロムスルホン酸/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
/メトクロプラミド注射/1日2回
24時間点滴/デノサリン/カリウム添加/グリチルリチン酸添加/ドーパミン
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
⑤コメント 貧血は現在のところ予想より悪くないようです。
他の検査値もそれほど問題ない様子ですが
3−5日は厳しい状態が継続すると思われます。
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①状態 昨日と同様
②食事
③本日の検査 血液検査 凝固系検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
/セファゾリン注射/1日2回
強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
鎮攣剤/ブチルスコポラミン注射/1日2回
ビタミン剤/ビタミンK注射/午前
鎮痛剤/メロキシカム注射/午後
/フェンタニル貼付
止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
/カルバゾクロムスルホン酸/1日2回
24時間点滴/デノサリン/カリウム添加/グリチルリチン酸添加
⑤コメント 本日診察終了後に胆嚢摘出術を実施いたします。
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①状態 昨日より良化
②食事 ウェットフード ドライフード
③本日の検査 超音波検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
24時間点滴/リンゲル/カリウム添加/グリチルリチン酸添加
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
⑤コメント 体温も正常に戻り、脱水も改善されております。
肝臓の数値は下がっておりますが、食欲が万全ではないため、
入院を継続して様子をみようと思います。
1599
①状態 入院時と同様
②食事
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/
24時間点滴/リンゲル/カリウム/グリチルリチン酸
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
⑤コメント 大分脱水している様子です。
まずは十分点滴して状態が改善したら次の検査に入ります。
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①状態 昨日と同様
②食事 ドライ
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
24時間点滴/ソルデム3
⑤コメント 昨日同様体調に問題は無く、食欲もしっかりあるようです。
明日退院予定です。
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①状態 昨日と同様
②食事 缶詰
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
24時間点滴/ソルデム3/ドパミン添加
⑤コメント 腎臓の数値は下がっておりました
体調に変化がなければ、明日退院予定です。
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①状態 入院時と同様
②食事
③本日の検査 血液検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
鎮攣剤/ブチルスコポラミン注射/1日2回
24時間点滴/デノサリン/カリウム添加/グリチルリチン酸添加
⑤コメント 昨日より悪化しています。
胆嚢内は粘液嚢腫と思われ、それに対する治療を開始しております。
反応がなければ外科手術を明日にでも考慮しなくてはいけない可能性があります。
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①状態 昨日と同様
②食事 缶詰 ドライ
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/エンロフロキサシン注射/1日1回
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
点眼薬/ロメフロキサシン点眼/1日3回
⑤コメント 体調に大きな変化はなく、ご飯もしっかり食べてくれています。
眼脂が出ていたため、点眼薬を開始いたしました。
明日退院についてご連絡させていただきます。
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①状態 入院時と同様
②食事
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/午後
整腸剤/ペディオコッカス内服/午後
24時間点滴/ソルデム3
⑤コメント 先ずは対症療法の開始と同時に長期入院が可能かどうか見極めます。