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①状態       入院時と同様
②食事       缶詰
③本日の検査   レントゲン検査 
④本日の治療    抗生剤/アンピシリン内服/1日2回
         高血栓剤/低分子ヘパリン注射/1日2回
          利尿剤/フロセミド注射/午後
          気管拡張剤/ジプロフィリン注射/午後
          強心剤/ピモベンタン内服/午後
          血管拡張剤/硝酸イソソルビド/午後 
          24時間点滴/ソルラクト/カルペリチド添加/ドブタミン添加
                      /カリウム添加
⑤コメント     肺水腫自体は重度ではありませんが、閉塞性気管支疾患及び
         心不全の治療を平行して行います。

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①状態       昨日と同様
②食事       缶詰 ドライ
③本日の検査   
④本日の治療    抗生剤/エンロフロキサシン内服/1日1回
          鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回 
          皮膚洗浄/クロルヘキシジングルコン酸塩
              /フラジオマイシン硫酸塩
⑤コメント     前肢のむくみは昨日より引いています。
          また、食事も手からではありますが食べてくれています。
          明日退院予定です。

         

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①状態       昨日と同様
②食事       缶詰
③本日の検査    血液検査 
④本日の治療    抗生剤/エンロフロキサシン注射/1日1回
          鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回 
          皮膚洗浄/クロルヘキシジングルコン酸塩
⑤コメント     貧血の値は昨日より下がってはいませんでした。
また、昨日と同様に院内を自由に散歩いたしましたが、
          足取りはしっかりしております。
食事の取り方は昨日と変わりは無いようです。

         

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①状態       昨日と同様
②食事       缶詰
③本日の検査    血液検査 
④本日の治療    抗生剤/エンロフロキサシン注射/1日1回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回    
⑤コメント    貧血に対する輸血の効果が減衰してきたので鉄剤を追加しています。
         お昼にも少しの間、院内を自由に散歩しています。 

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①状態       昨日と同様
②食事       缶詰
③本日の検査    血液検査 
④本日の治療    抗生剤/エンロフロキサシン注射/1日1回        
          鎮痛剤/メロキシカム注射/1日1回     
⑤コメント    血液状態や歩行は良化しています。
         もう少し積極的に食事を取ってくれると良いのですが、、、

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①状態       昨日より良化
②食事       缶詰
③本日の検査    血液検査 
④本日の治療    抗生剤/セファゾリン注射/1日1回 
エンロフロキサシン注射/1日1回        
          鎮痛剤/メロキシカム注射/1日1回
             /フェンタニル貼付
          止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
             /カルバゾクロムスルホン酸/1日2回
          制吐剤/マロピタント注射/1日1回 
             /メトクロプラミド注射/1日2回        
⑤コメント    歩行状態は良化してきています。
         むくみがあるので点滴は休止しています。
         まだ2−3日は注意が必要です。

71−03

①状態       術後として一般的
②食事       
③本日の検査     
④本日の治療     子宮卵巣摘出術
          抗生剤/アンピシリン注射/1日2回         
          鎮痛剤/メロキシカム注射/1日1回
⑤コメント     手術は無事に終了しました。
          現在は麻酔から覚めて部屋で大人しくしています。

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①状態       昨日より良化
②食事       缶詰
③本日の検査    血液検査 超音波検査 
④本日の治療    抗生剤/セファゾリン注射/1日2回         
          鎮痛剤/メロキシカム注射/1日1回
             /フェンタニル貼付
          止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
             /カルバゾクロムスルホン酸/1日2回
          制吐剤/マロピタント注射/1日1回 
             /メトクロプラミド注射/1日2回        
          日中点滴/デノサリン/カリウム添加/グリチルリチン酸添加
              /ドーパミン
⑤コメント    食欲も戻ってきています。
         検査値も悪くないですが胆道閉塞後としては注意が必要な段階です。

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①状態       術後としてはやや悪い
②食事       
③本日の検査    血液検査 超音波検査 
④本日の治療    抗生剤/セファゾリン注射/1日2回         
          ビタミン剤/ビタミンK注射/1日1回
          鎮痛剤/メロキシカム注射/1日1回
             /フェンタニル貼付
          止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
             /カルバゾクロムスルホン酸/1日2回
          制吐剤/マロピタント注射/1日1回 
/メトクロプラミド注射/1日2回        
          24時間点滴/デノサリン/カリウム添加/グリチルリチン酸添加/ドーパミン
          鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
⑤コメント      貧血は現在のところ予想より悪くないようです。
          他の検査値もそれほど問題ない様子ですが
          3−5日は厳しい状態が継続すると思われます。

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①状態       昨日と同様
②食事       
③本日の検査    血液検査 凝固系検査
④本日の治療    抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
             /セファゾリン注射/1日2回         
          強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
          鎮攣剤/ブチルスコポラミン注射/1日2回
          ビタミン剤/ビタミンK注射/午前
          鎮痛剤/メロキシカム注射/午後
             /フェンタニル貼付
          止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
             /カルバゾクロムスルホン酸/1日2回         
          24時間点滴/デノサリン/カリウム添加/グリチルリチン酸添加
⑤コメント      本日診察終了後に胆嚢摘出術を実施いたします。