①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　腎臓食
③本日の検査　　　
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　強肝剤／グルタチオン注射／１日２回
　　　　　　　　　腎臓保護剤／プロネフラ内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　　　／イパキチン内服／午後１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／デノサリン液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドパミン添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／グリチルリチン酸添加
⑤コメント　　　　安定して食事を摂ってくれていますので、
　　　　　　　　　本日は血液検査を行わずに様子を見ております。
　　　　　　　　　少しでも腎臓の負担を減らすため、腎臓保護剤を追加しております。

①状態　　　　　　昨日よりやや悪化
②食事　　　　　　流動食
③本日の検査　　　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／セファゾリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　　エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　　強肝剤／グルタチオン注射／１日２回
　　　　　　　　　平滑筋弛緩剤／ブチルスコポラミン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　　止血剤／カルバゾクロムスルホン酸注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　／トラネキサム酸注射／１日２回
　　　　　　　　　鎮痛剤／ロベナコキシブ注射／１日１回　　　　　　　
　　　　　　　　　２４時間点滴／デノサリン液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドパミン添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／グリチルリチン酸添加
⑤コメント　　　　体温は昨日同様安定せず、室温では下がってしまうため、
　　　　　　　　　部屋の温度を上げて管理しています。
　　　　　　　　　また、黄疸の数値も上がっていますので、
　　　　　　　　　内科療法の強化を検討しています。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　流動食
③本日の検査　　　
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　消炎剤／プレドニゾロン注射／１日１回
　　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　　抗てんかん剤／ゾニサミド内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　　　　／レベチラセタム内服／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／デノサリン液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドパミン添加
⑤コメント　　　　本日は流動食を給餌しています。
　　　　　　　　　１番大事な治療は終了したので明日退院して
　　　　　　　　　お家でケアしていただく予定です。

①状態　　　　　　術後として一般的
②食事　　　　　　
③本日の検査　　　糞便検査
④本日の治療　　　卵巣子宮摘出術
　　　　　　　　　乳歯抜歯
　　　　　　　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　鎮痛剤／ロベナコキシブ注射／１日１回
　　　　　　　　　術中点滴／ソルラクト液
⑤コメント　　　　手術は無事終了いたしました。
　　　　　　　　　麻酔からの覚醒も問題なく、
　　　　　　　　　現在は部屋で大人しくしています。
　　　　　　　　　
　　　　　　　　　

①状態　　　　　　昨日より良化
②食事　　　　　　腎臓食
③本日の検査　　　血液検査　
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　強肝剤／グルタチオン注射／１日２回
　　　　　　　　　腎臓保護剤／プロネフラ内服／１日２回
　　　　　　　　　２４時間点滴／デノサリン液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドパミン添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／グリチルリチン酸添加
⑤コメント　　　　腎臓の数値は徐々にではありますが、順調に下がってきています。
　　　　　　　　　食事も安定して食べてくれていますので、
　　　　　　　　　この状態が維持できるか様子を見ていきます。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　一般食
③本日の検査　　　
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　消炎剤／プレドニゾロン注射／１日１回
　　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　　抗てんかん剤／ゾニサミド内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　　　　／レベチラセタム内服／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　抗がん剤／メルファラン内服／１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／デノサリン液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドパミン添加
⑤コメント　　　　本日、少量ではありますが食事を摂ってくれたので、
　　　　　　　　　抗がん剤の投与を行なっております。
　　　　　　　　　免疫抑制等の副作用に注意しながら様子を見ていきます。

①状態　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　腎臓食
③本日の検査　　血液検査　超音波検査
④本日の治療　　利尿薬／トラセミド内服/１日２回
　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン内服／１日３回
　　　　　　　　血管拡張剤／シルデナフィル内服／１日３回
　　　　　　　　　　　　　　アムロジピン内服/１日２回
　　　　　　　　　　　　　　ベナゼプリル内服/１日２回
　　　　　　　　　　　　　　イソソルビド内服/１日２回
　　　　　　　　　　　　　　ベラプロスト内服/１日２回
　　　　　　　　利胆剤／ウルソデオキシコール酸内服／１日２回
　　　　　　　　腎臓保護剤／プロネフラ内服／１日２回
⑤コメント　　　元気・食欲には現状影響は出ていませんが、
　　　　　　　　腎数値は上がっています。
　　　　　　　　肺の状態は良化しているようなので、利尿剤の調整を行なっています。

①状態　　　　　　術後としてやや悪
②食事　　　　　　流動食
③本日の検査　　　血液検査　超音波検査
④本日の治療　　　輸血
　　　　　　　　　抗生剤／セファゾリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　　エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　　強肝剤／グルタチオン注射／１日２回
　　　　　　　　　平滑筋弛緩剤／ブチルスコポラミン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　　止血剤／カルバゾクロムスルホン酸注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　／トラネキサム酸注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　／ビタミンK注射／１日１回
　　　　　　　　　鎮痛剤／ロベナコキシブ注射／１日１回
　　　　　　　　　　　　／フェンタニル持続点滴／日中　　　　　　　　
　　　　　　　　　２４時間点滴／デノサリン液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　／グリチルリチン酸添加
　　　　　　　　　糖液内服／午前
⑤コメント　　　　昨晩、胆嚢破裂の手術が無事終了しました。
　　　　　　　　　血液状態、体調はまずまずですが体温が安定していません。
　　　　　　　　　鎮痛剤の影響も考えられるので一部休止しています。
　　　　　　　　　根本的な処置は行いましたので
　　　　　　　　　後は内科治療を行い、回復を待ちます。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　腎臓食
③本日の検査　　　血液検査　
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　強肝剤／グルタチオン注射／１日２回
　　　　　　　　　腎臓保護剤／プロネフラ内服／１日２回
　　　　　　　　　２４時間点滴／デノサリン液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドパミン添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／グリチルリチン酸添加
⑤コメント　　　　入院中の吐き気は認められないため制吐剤を休止しました。
腎臓の値は下がってきていますがまだ高値です。

①状態　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　腎臓食
③本日の検査　　血液検査　超音波検査
④本日の治療　　利尿薬／トラセミド内服/１日２回
　　　　　　　　　　　　ヒドロクロロチアジド内服／１日１回
　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン内服／１日３回
　　　　　　　　血管拡張剤／シルデナフィル内服／１日３回
　　　　　　　　　　　　　　アムロジピン内服/１日１回
　　　　　　　　　　　　　　ベナゼプリル内服/１日２回
　　　　　　　　　　　　　　イソソルビド内服/１日２回
　　　　　　　　　　　　　　ベラプロスト内服/１日２回
　　　　　　　　利胆剤／ウルソデオキシコール酸内服／１日２回
　　　　　　　　腎臓保護剤／プロネフラ内服／１日２回
⑤コメント　　　利尿剤による腎臓の負荷は昨日と変わりありません。
　　　　　　　　呼吸状態は安定しており、引き続き経過を観察していきます。