①状態　　　　　　入院時と同様
②食事　　　　　　療法食
③本日の検査　　　
④本日の治療　　　抗生剤／エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　　　　　／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３／ドパミン添加
⑤コメント　　　　通院時と同様日中の点滴治療を行なっています。
　　　　　　　　　食事は好みのものであれば自分から食べてくれています。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　流動食　療法食
③本日の検査　　　血液検査　超音波検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　平滑筋弛緩剤／ブチルスコポラミン注射／１日２回
　　　　　　　　　消炎剤／プレドニゾロン注射／１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／デノサリン液
⑤コメント　　　　腎数値が上げ止まらないことから、治療を追加して様子を見ております。
　　　　　　　　　ただ、嘔吐や悪心は認められず、排尿も猫砂にしてくれております。
　　　　　　　　　引き続き容態の変化に注意しつつ治療を行なっていきます。　　

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　流動食　一般食
③本日の検査　　　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　／エンロフロキサシン注射/１日１回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３液
⑤コメント　　　　本日も炎症の数値は下がってくれており、食欲も出てきたようです。
　　　　　　　　　依然として予断を許さない状況が続いていますが、
　　　　　　　　　内科治療でどこまで炎症の数値が下がってくれるか見ていきます。

①状態　　　　　　入院時より良化
②食事　　　　　　糖尿病食
③本日の検査　　　血液検査　レントゲン検査
④本日の治療　　　インスリン製剤注射／午後１回
　　　　　　　　　抗生剤／セフォべシン注射／２週間に１回
　　　　　　　　　血管拡張剤／ベナゼプリル内服／１日１回
　　　　　　　　　抗血栓サプリメント内服／１日１回
⑤コメント　　　　お預かり後に自分からご飯を食べてくれています。
　　　　　　　　　特に問題がなければ、明日の退院を考えています。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　療法食
③本日の検査　　　
④本日の治療　　　２４時間点滴／ソルデム３／トランサミン添加
⑤コメント　　　　自力排尿は認められておりますが、
　　　　　　　　　まだ血尿があるため止血剤を追加し様子を見ています。

①状態　　　　　　昨日よりやや良化
②食事　　　　　　流動食
③本日の検査　　　血液検査　レントゲン検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン内服／１日２回
　　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　抗血液凝固剤／低分子へパリン注射／１日２回
　　　　　　　　　利尿剤／フロセミド注射／１日２回
　　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／ドパミン／ドブタミン
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　カリウム／カルペリチド添加
　　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　　　　レントゲン検査上、肺水腫や胸水の貯留はまだ完全ではないものの、
　　　　　　　　　引いてきており、腎臓の数値の上昇も許容範囲内に収まっています。
　　　　　　　　　このまま肺と腎臓のバランスが取れる薬の量を探しながら
　　　　　　　　　治療を行なっていきます。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　流動食
③本日の検査　　　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン内服／１日２回
　　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　抗血液凝固剤／低分子へパリン注射／１日２回
　　　　　　　　　利尿剤／フロセミド注射／１日２回
　　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／ドパミン／ドブタミン
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　カリウム／カルペリチド添加
　　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　　　　腎臓の数値は正常ではないものの１時期より安定しているので再び
　　　　　　　　　利尿を促し肺の負担をとっています。
　　　　　　　　　心臓がアジャストしてくるかが予後を分けると考えています。

①状態　　　　　　術後として一般的
②食事　　　　　　療法食
③本日の検査　　　
④本日の治療　　　尿道カテーテル抜去
　　　　　　　　　鎮痛剤／ロベナコキシブ注射／１日１回
　　　　　　　　　　　　／フェンタニル持続点滴
　　　　　　　　　２４時間点滴／ソルラクト液／カリウム添加
⑤コメント　　　　本日尿道カテーテルを抜くのに鎮静剤が必要でした。
　　　　　　　　　複数回自力での排尿が確認できるまで看護の予定です。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　流動食
③本日の検査　　　血液検査　　超音波検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　／エンロフロキサシン注射/１日１回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　鎮痛剤／フェンタニルパッチ貼付
　　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３液
⑤コメント　　　　腎臓が再起不能であれば摘出手術をした方が救命率は高いのですが
　　　　　　　　　現状CRPが減少しているので内科で待機しています。
　　　　　　　　　内科で治癒が見込めるならそちらの方が望ましいです。
　　　　　　　　　判定が長期にわたることもあるのですが腎臓が戻らないと
　　　　　　　　　判定された場合は
　　　　　　　　　時間単位での即手術となりますので急なご連絡をご了承ください。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　流動食　療法食
③本日の検査　　　血液検査　超音波検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　鎮痙剤／ブチルスコポラミン注射／１日２回
　　　　　　　　　２４時間点滴／デノサリン液
⑤コメント　　　　ご面会時お伝えした通り、
　　　　　　　　　腎数値はまだ上昇が続いておりますが
　　　　　　　　　炎症の数値と腎臓の大きさに関しては
　　　　　　　　　改善が認められます。
　　　　　　　　　引き続き容態の変化に注意しつつ治療を行なってまいります。