月: 2024年4月

606-02

①状態      昨夜より良化
②食事      療法食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/セフォペラゾンスルバクタム注射/1日2回
         気管支拡張剤/テオフィリン内服/1日2回
         酸素室管理
         副腎皮質ホルモン製剤/フルドロコルチゾン内服/1日2回
                   プレドニゾロン注射/1日1回         
         日中点滴/リンゲル/カリウム/グリチルリチン酸   
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
⑤コメント    内服薬が効果ないようで再び肺炎が悪化し昨夜発熱を起こしています。
         今朝は熱が下がっており元気食欲とも上向きですが
         根本的に内用薬を変更せざるを得ない状況です。
         まずは注射薬である程度良化するまで治療します。

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①状態      入院時と同様
②食事      
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/午後1回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         24時間点滴/生理食塩水/カリウム添加/リン酸Na添加
         インスリン製剤持続点滴
⑤コメント    ケトアシドーシスに対して治療を開始しております。

606-02

①状態      昨日と同様
②食事      療法食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/アミカシン注射/1日1回
            /アモキシシリン・クラブラン酸合剤内服/1日2回
         利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/1日2回
         強肝剤/グリチルリチン酸内服/1日2回
         鎮痙剤/フロプロピオン内服/1日2回
         気管支拡張剤/テオフィリン内服/1日2回
         消炎剤/プレドニゾロン内服/1日1回
         副腎皮質ホルモン製剤/フルドロコルチゾン内服/1日2回
         止血剤/カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
            /トラネキサム酸注射/1日2回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
⑤コメント    内服薬はしっかりと飲めており、
         血液検査上も大きく問題はありませんでした。
         状態が大きく変わりないようであれば、明日退院予定です。

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①状態      昨日と同様
②食事      一般食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回        
⑤コメント    食欲はあり、傷口も問題はありません。
         明日、退院予定です。

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①状態      術後として一般的
②食事      
③本日の検査   
④本日の治療   子宮卵巣摘出術 乳歯抜歯
         抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
            /ブプレノルフィン注射/午後1回
         術中点滴/ソルラクト液
⑤コメント    手術は無事に終了しております。
         麻酔からも問題なく醒め、今はお部屋でゆっくりしています。

606-02

①状態      昨日より良化
②食事      療法食
③本日の検査   レントゲン検査
④本日の治療   抗生剤/アミカシン注射/1日1回
            /アモキシシリン・クラブラン酸合剤内服/1日2回
         利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/1日2回
         強肝剤/グリチルリチン酸内服/1日2回
         鎮痙剤/フロプロピオン内服/1日2回
         気管支拡張剤/テオフィリン内服/1日2回
         消炎剤/プレドニゾロン内服/1日1回
         副腎皮質ホルモン製剤/フルドロコルチゾン内服/1日2回
         止血剤/カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
            /トラネキサム酸注射/1日2回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         酸素室管理
⑤コメント    レントゲン検査上肺の状態は改善傾向にあり、
         呼吸状態も落ち着いているため、酸素室から一般の入院室に移動して
         様子を見ておりますが今のところ問題はなさそうです。
         食欲も変わらず認められているため、
         可能な限り内服薬に切り替えております。

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①状態      昨日と同様
②食事      療法食
③本日の検査   超音波検査
④本日の治療   鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
⑤コメント    排尿の回数は多いですが、元気はあり余っているようで、
         ご飯もしっかり食べてくれております。
         明日退院の予定です。

606-02

①状態      昨日よりやや良化
②食事      療法食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/アミカシン注射/1日1回
            /アモキシシリン・クラブラン酸合剤内服/1日2回
         消炎剤/フザプラジブナトリウム注射/1日1回
            /プレドニゾロン注射/1日1回
         副腎皮質ホルモン製剤/フルドロコルチゾン内服/1日2回
         気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/午前1回
               /テオフィリン内服/午後1回
         強肝剤/ウルソデオキシコール酸内服/午後1回
            /グルタチオン内服/午後1回
         鎮痙剤/ブチルスコポラミン注射/午前1回
            /フロプロピオン内服/午後1回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         酸素室管理
⑤コメント    血液検査上膵酵素の上昇は認められましたが、体調はむしろ良好で、
         ご飯の量を増やしてもしっかり完食してくれております。
         呼吸も大分落ち着いてはおりますので、
         もうしばらくこのまま内科治療を継続していきます。

606-02

①状態      昨日よりやや良化
②食事      療法食
③本日の検査   レントゲン検査
④本日の治療   抗生剤/セファペラゾンスルバクタム注射/1日2回
         消炎剤/フザプラジブナトリウム注射/1日1回
            /プレドニゾロン注射/1日1回
         副腎皮質ホルモン製剤/フルドロコルチゾン内服/1日2回
         気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
         強肝剤/チオクト酸注射/1日2回
            /グルタチオン注射/1日2回
         鎮痙剤/ブチルスコポラミン注射/1日2回
         止瀉剤/ベルべリン注射/1日2回
         酸素室管理  
         日中点滴/リンゲル/グリチルリチン酸/カリウム       
⑤コメント    もちろんまだ正常ではないですが肺はやや良化してきています。
         現治療の効果を感じるので継続します。

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①状態      術後として一般的
②食事     
③本日の検査   病理検査
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
         術中点滴/生食/カリウム
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
⑤コメント    予定通り2乳腺を完全に切除しました。
         しばらくは傷口の治療に努めます。