①状態 昨日と同様
②食事 療法食
③本日の検査 血液検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
強肝配合剤注射/1日2回
抗炎症剤/プレドニゾロン注射/1日1回
利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/1日2回
吸着剤/活性炭内服/1日2回
消炎鎮痛剤/グラピプラント内服/1日1回
24時間点滴/リンゲル液/ビタミンB群添加
/グリチルリチン酸添加
/ドパミン添加
⑤コメント 腎臓の数値はやや低下したものの、まだ高値を示しています。
本日も痛みは落ち着いている様子ですので
引き続き治療を行っていきます。
月: 2023年5月
1531
①状態 昨日と同様
②食事 療法食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
強肝配合剤注射/1日2回
抗炎症剤/プレドニゾロン注射/1日1回
利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/1日2回
吸着剤/活性炭内服/1日2回
消炎鎮痛剤/グラピプラント内服/1日1回
24時間点滴/リンゲル液/ビタミンB群添加
/グリチルリチン酸添加
/ドパミン添加
⑤コメント 本日は院内で痛みは認められておりません。
食欲も変わらずあります。治療を継続し、様子を見ていきます。
3346-04
①状態 入院時と同様
②食事 一般食
③本日の検査 眼圧測定
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
抗痙攣剤/ゾニサミド内服/午後1回
24時間点滴/ソルデム3
⑤コメント 痙攣に対し、治療を開始しております。
夕飯は自ら食べてくれています。
1466-02
①状態 昨日と同様
②食事 糖尿病食
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
強心剤/テモカプリル内服/1日1回
利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/1日1回
副腎ホルモン抑制剤/トリロスタン内服/1日1回
インスリン製剤注射/1日2回
⑤コメント 本日の血糖値は少し低めでした。
インスリン量を調整し、様子を見ます。
1531
①状態 昨日よりやや良化
②食事 療法食
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
強肝配合剤注射/1日2回
抗炎症剤/プレドニゾロン注射/1日1回
利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/1日2回
吸着剤/活性炭内服/1日2回
消炎鎮痛剤/グラピプラント内服/1日1回
24時間点滴/リンゲル液/ビタミンB群添加
/グリチルリチン酸添加
/ドパミン添加
⑤コメント ご飯は今日も食べてくれておりますが、
やはり体勢によっては痛みが走る様子が認められます。
引き続き内科治療で様子を見ていきます。
1466-02
①状態 昨日と同様
②食事 糖尿病食
③本日の検査
④本日の治療 鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
強心剤/テモカプリル内服/1日1回
利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/1日1回
副腎ホルモン抑制剤/トリロスタン内服/1日1回
インスリン製剤注射/1日2回
⑤コメント インスリンの投与量と血糖値の推移のバランスは
大体掴めてきているため、
明日の朝も安定しているようであれば午後の退院も検討しております。
606-02
①状態 昨日より良化
②食事 療法食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/エンロフロキサシン注射/1日1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/1日2回
副腎ホルモン剤/フルドロコルチゾン内服/1日2回
抗炎症剤/プレドニゾロン内服/1日1回
24時間点滴/リンゲル液/グリチルリチン酸添加
/カリウム添加
⑤コメント 昨日と比べ、食欲もあり体調も安定してきています。
引き続き容態の変化に注意しながら治療を継続します。
606−02
①状態 入院時と同様
②食事 療法食
③本日の検査 血液検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/エンロフロキサシン注射/1日1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
利胆剤/ウルソデオキシコール酸/午後1回
副腎ホルモン剤/フルドロコルチゾン内服/午後1回
鎮痛剤/フェンタニル/貼付
24時間点滴/リンゲル液/グリチルリチン酸添加
/カリウム添加
⑤コメント 体温は午後には下がり、食欲はあるようです。
現在は鎮痛管理を行ない経過を追っています。
1531
①状態 入院時と同様
②食事 療法食
③本日の検査 レントゲン検査 血液検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
強肝配合剤注射/1日2回
24時間点滴/リンゲル液/ビタミンB群添加
/グリチルリチン酸添加
/ドパミン添加
⑤コメント 椎間板ヘルニア、腎不全に対する内科治療
と部屋での安静を開始しています。
1466-02
①状態 昨日と同様
②食事 糖尿病食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
インスリン製剤注射/1日2回
強心剤/テモカプリル内服/1日1回
利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/1日1回
副腎ホルモン抑制剤/トリロスタン内服/1日1回
⑤コメント 血糖値はやや安定しつつありますが、まだ完全ではありません。
もうしばらくはインスリン調整をします。