①状態 昨日と同様
②食事 持参食
③本日の検査 血液検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
利尿剤/トラセミド内服/1日2回
強心剤/ピモベンダン内服/1日3回
血管拡張剤/硝酸イソソルビド内服/1日2回
/ベナゼプリル内服/1日1回
24時間点滴/ソルラクト液/ドパミン添加
/ドブタミン添加
⑤コメント 肺の状態は良化傾向にあり、呼吸状態も安定しています。
本日は、利尿剤を内服に切り替え、様子を見ています。
明日も腎臓に負荷がないか確認します。
月: 2022年2月
2375
①状態 昨日と同様
②食事 一般食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
肝機能改善剤/1日2回
日中点滴/ソルデム3液
⑤コメント 術創の経過はまずまずで、本日朝から包帯を外しております。
食欲はしっかりありますので、このまま明朝も安定しているようであれば
明日午後の退院を検討しております。
1651-07
①状態 入院時と同様
②食事 一般食
③本日の検査 血液検査 レントゲン検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/イミペネム慎重注射/午後2回
気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
24時間点滴/生理食塩水/ソルラクト
酸素室管理
⑤コメント 肺炎に対する治療を開始しています。
812
①状態 昨日と同様
②食事 療養食
③本日の検査
④本日の治療 アイシング
抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
/フェンタニルパッチ貼付
整腸剤内服/1日2回
日中点滴/ソルデム3液
⑤コメント 体調は大きく変わりなく、食欲もしっかりあります。
明日からはリハビリを開始していく予定です。
119-06
①状態 昨日と同様
②食事 持参食
③本日の検査 血液検査 超音波検査 レントゲン検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
利尿剤/フロセミド持続点滴
強心剤/ピモベンダン内服/1日3回
血管拡張剤/硝酸イソソルビド内服/1日2回
/ベナゼプリル内服/1日1回
/カルペリチド持続点滴
24時間点滴/ソルラクト液/ドパミン添加
/ドブタミン添加
⑤コメント レントゲンや超音波検査上、肺の状態はやや落ち着いてきています。
今後は退院に向け薬を調整していく予定です。
2735-03
①状態 入院時と同様
②食事
③本日の検査
④本日の治療 抜爪術
抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
鎮痛剤/ブプレノルフィン注射/午後1回
/ロベナコキシブ注射/1日1回
止血剤/カルバゾクロムスルホン酸注射/午後1回
/トラネキサム酸注射/午後1回
日中点滴/ソルラクト
⑤コメント 手術は無事終了し、麻酔からの覚醒も問題はありません。
数日は疼痛管理と感染予防を行なっていきます。
614-03
①状態 入院時と同様
②食事
③本日の検査 血液検査 レントゲン検査
④本日の治療 抗生剤/イミペネム慎重注射/午後1回
気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/午後1回
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
24時間点滴/ソルデム3/ドパミン添加/カリウム添加
酸素室管理
⑤コメント 肺炎に対する治療を開始しています。
2375
①状態 昨日と同様
②食事 一般食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
/フェンタニルパッチ貼付
強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
肝機能改善剤/1日2回
24時間点滴/ソルデム3液
バンテージ交換
⑤コメント 食欲はしっかりあり、消化器症状等も認められません。
傷口の状態を確認しながら、治療を継続していきます。
119-06
①状態 昨日と同様
②食事 持参食 腎臓食
③本日の検査 血液検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
利尿剤/フロセミド持続点滴
強心剤/ピモベンダン内服/1日3回
血管拡張剤/硝酸イソソルビド内服/1日2回
/カルペリチド持続点滴
24時間点滴/ソルラクト液/ドパミン添加
/ドブタミン添加
酸素室管理
⑤コメント 肺の状態は平衡状態が続いていますが、やや腎臓の数値が上昇しています。
状態の変化に注意しながら薬用量を調整していきます。
812
①状態 昨日と同様
②食事 療養食
③本日の検査
④本日の治療 アイシング
抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
/フェンタニルパッチ貼付
24時間点滴/ソルデム3液
⑤コメント 患部を冷やし炎症を抑えながら、安静に努めています。
食事はしっかり食べてくれています。