①状態 昨日と同様
②食事 一般食
③本日の検査 レントゲン検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/イミペネム持続点滴、注射
鎮咳去痰剤注射/1日2回
気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
⑤コメント 以前よりは呼吸状態は落ち着き、食欲もあるため、
明日も状態が落ち着いているようであれば退院し、
通院治療に切り替えることを考えています。
月: 2021年11月
3137
①状態 術後として一般的
②食事
③本日の検査
④本日の治療 卵巣子宮摘出術
抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
術中点滴/ソルラクト
⑤コメント 手術は無事終了しております。
麻酔からの覚醒も問題なく、現在は部屋で落ち着いています。
3239
①状態 昨日と同様
②食事 一般食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/イミペネム持続点滴
鎮咳去痰剤注射/1日2回
気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
日中点滴/ソルデム3液
酸素室管理
⑤コメント 興奮時の呼吸状態は未だ速く、
咳き込みと同時に嘔吐が認められたため、
薬を追加しています。
現状は、平衡状態です。
311-02
①状態 昨日と同様
②食事 療法食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
強肝剤/グルタチオン内服/1日2回
利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/1日2回
抗炎症剤/プレドニゾロン注射/1日1回
肝機能改善剤注射/1日2回
甲状腺ホルモン製剤/レボチロキシンナトリウム内服/1日1回
24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
/グリチルリチン酸添加
⑤コメント 食欲もあり、内服薬もしっかり飲めています。
状態は昨日と大きく変わりはないため、
本日の検査は見送り、明日状態の把握を行う予定です。
2748
①状態 術後として一般的
②食事
③本日の検査
④本日の治療 卵巣子宮摘出術
抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
術中点滴/ソルラクト
⑤コメント 手術は無事終了しております。
麻酔からの覚醒も問題なく、現在はお部屋でゆっくりしております。
311-02
①状態 昨日より悪化
②食事 療法食
③本日の検査 血液検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
強肝剤/グルタチオン内服/1日2回
利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/1日2回
抗炎症剤/プレドニゾロン注射/1日1回
肝機能改善剤注射/1日2回
甲状腺ホルモン製剤/レボチロキシンナトリウム内服/1日1回
24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
/グリチルリチン酸添加
⑤コメント 本日再び肝数値の上昇が認められたため、
肝炎に対して治療を強化し、様子を見ていきます。
2147
①状態 昨日と同様
②食事 一般食
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
免疫抑制剤/ミコフェノール酸内服/1日2回
/シクロスポリン内服/1日1回
/プレドニゾロン注射/1日1回
抗血栓剤/低分子ヘパリン持続点滴
制酸剤/ファモチジン内服/1日1回
日中点滴/ソルデム3
⑤コメント 本日、血小板数は許容範囲まで上昇してくれています。
このまま状態が安定するようであれば、
明日の退院を考えております。
3239
①状態 昨日と同様
②食事 一般食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/イミペネム持続点滴
鎮咳去痰剤注射/1日2回
気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
日中点滴/ソルデム3液
酸素室管理
⑤コメント 本日も興奮時の呼吸状態は不安定ですが、食欲はあるようなので、
酸素室管理を継続しつつ内科治療を継続します。
3243
①状態 術後として一般的
②食事
③本日の検査
④本日の治療 体表腫瘤切除
抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
抗炎症剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
/トラネキサム酸注射/午後1回
24時間点滴/リンゲル液
⑤コメント 手術は無事終了しております。
摘出した腫瘤は病理検査を行い、今後の方針を検討します。
3239
①状態 入院時と同様
②食事 一般食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/イミペネム持続点滴
鎮咳去痰剤注射/1日2回
気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
免疫賦活剤/インターフェロン注射/1日1回
24時間点滴/ソルデム3液
酸素室管理
⑤コメント 食欲は認められますが、呼吸状態はまだ安定はしておりません。
状況次第で、明日検査を行うか検討します。