①状態 面会時と同様
②食事 療法食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
/エンロフロキサシン注射/1日1回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
/フェンタニルパッチ貼付
止血剤/カルバゾクロムスルホン酸Na/1日2回
/トラネキサム酸/1日2回
24時間点滴/ソルデム3液
⑤コメント 血液検査上、麻酔による影響は認められません。
また、夕方に尿道カテーテルを抜去し、その後に自力排尿もしています。
継続して様子を見ていきます。
月: 2021年11月
88-02
①状態 昨日と同様
②食事 低脂肪食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
止瀉剤/ベルベリン注射/1日2回
整腸剤/1日1回
⑤コメント 本日は下痢も認められず、食欲も変わらずあります。
このまま容態が安定していくか見ていきます。
740
①状態 昨日よりやや悪化
②食事 一般食
③本日の検査 血液検査 レントゲン検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
利尿剤/フロセミド注射/1日2回
強心剤/ピモベンダン内服/1日3回
血管拡張剤/ベナゼプリル内服/1日2回
/イソソルビド内服/1日2回
/カルペリチド持続点滴
24時間点滴/ソルデム3液/ドパミン添加
/ドブタミン添加
酸素室管理
⑤コメント レントゲン画像上、肺の状態は良化傾向で呼吸状態も安定してきています。
しかし、夕食は食べられていない状態ですので、
腎臓の状態悪化が懸念されます。
明日検査を行い、治療方針の再検討を行います。
2268
①状態 術後としてやや悪い
②食事
③本日の検査 レントゲン検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
/エンロフロキサシン注射/1日1回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
/フェンタニルパッチ貼付
止血剤/カルバゾクロムスルホン酸Na/1日2回
/トラネキサム酸/1日2回
24時間点滴/ソルデム3液
尿道カテーテル管理
⑤コメント 手術は無事終了しておりますが、
麻酔からの覚醒にかなり時間がかかっております。
排尿はカテーテルを介してできておりますので、
今後の状態の変化に注意して見ていきます。
88-02
①状態 昨日と同様
②食事 低脂肪食
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
止瀉剤/ベルベリン注射/1日2回
整腸剤/1日1回
⑤コメント ご飯はしっかり食べてくれていますが、
下痢はまだ落ち着かないようです。
引き続き内科治療を行なっていきます。
740
①状態 昨日よりやや良化
②食事 一般食
③本日の検査 血液検査 レントゲン検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
利尿剤/フロセミド注射/午後1回
強心剤/ピモベンダン注射・内服/1日2回
血管拡張剤/ベナゼプリル内服/午後1回
/イソソルビド内服/午後1回
/カルペリチド持続点滴
24時間点滴/ソルデム3液/ドパミン添加
/ドブタミン添加
酸素室管理
⑤コメント レントゲン画像上、昨日より肺の状態はやや良化しており、
呼吸状態も少し落ち着いてきております。
ただ、まだ油断はできない状況ですので、
引き続き注意して見ていきます。
740
①状態 入院時と同様
②食事 一般食
③本日の検査 血液検査 レントゲン検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/午後1回
気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/午後1回
利尿剤/フロセミド注射/午後1回
強心剤/ピモベンダン注射/午後1回
24時間点滴/ソルデム3液/ドパミン添加
/ドブタミン添加
持続点滴/カルペリチド
⑤コメント 肺水腫に対する治療を開始しています。
88-02
①状態 入院時と同様
②食事 低脂肪食
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/午後1回
消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
止瀉剤/ベルベリン注射/午後1回
整腸剤/1日1回
⑤コメント 慢性腸症だと思われますので、
その方向で検査治療を進めていきます。
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①状態 術後として一般的
②食事
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 瞬膜線切除術
抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
/エンロフロキサシン点眼/午後1回
/セフォベシン注射/1回
⑤コメント 手術は無事終了しましたが、
出血が見られますので、このまま様子を見ます。
748-02
①状態 昨日と同様
②食事 腎臓食
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
止瀉剤/タンニン酸注射/1日2回
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
腎臓健康補助サプリメント内服/1日1回
腎臓保護サプリメント内服/1日2回
24時間点滴/ソルデム3液/ドパミン添加
⑤コメント 血液検査上、腎数値は依然高値ですがやや低下傾向にあります。
また、便も正常に戻っています。
治療を継続し様子を見ていきます。