月: 2021年2月

551

①状態       入院時と同様
②食事      
③本日の検査    血液検査 超音波検査 レントゲン検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/午後1回
            /エンロフロキサシン注射/1日1回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
            /メトクロプラミド注射/午後1回
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
⑤コメント     胃腸炎に対して対症治療を開始し、様子を見ていきます。

559-04

①状態      術後として一般的
②食事      
③本日の検査   
④本日の治療   精巣摘出術
         抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
⑤コメント    無事手術は終了しました。
         現在は部屋で落ち着いています。
         明日退院予定です。

2633-02

①状態      昨日と同様
②食事      ドライ 缶詰
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
⑤コメント    術創は問題ありません。
         緊張のためかドライフードを食べないので、
         夜は缶詰に変更して様子を見てみます。
         明日退院予定です。

1296

①状態      昨日より悪化
②食事      低脂肪食
③本日の検査   血液検査 超音波検査 クロスマッチ検査 
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
            /エンロフロキサシン注射/1日1回
         免疫抑制剤/プレドニゾロン注射/1日2回
              /ミコフェノール酸内服/午前1回
         抗ヒスタミン剤/クロルフェニラミン注射/午後1回
         抗血栓剤/クロピトグレル内服/1日1回
             /低分子ヘパリン注射/1日2回         
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         止瀉剤/ブチルスコポラミン注射/午前1回 
            /タンニン酸ベルベリン注射/1日2回
         制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         整腸剤内服/1日2回
         24時間点滴/ソルラクト液/カリウム添加
                       グリチルリチン酸添加
         輸血
⑤コメント    先ほどお話しした通り、これから輸血を行います。

2633-02

①状態      術後として一般的
②食事      
③本日の検査   
④本日の治療   卵巣子宮摘出術 
         抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
         術中点滴/ソルラクト液
⑤コメント    手術は無事終了しました。
         現在は部屋で落ち着いています。

3030

①状態      昨日と同様
②食事      
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
             クロラムフェニコール点眼/1日3回
⑤コメント    緊張のためか食事はすすまない様子ですが、術創に問題はありません。
         明日、退院予定です。

1296

①状態      昨日よりやや悪化
②食事      低脂肪食
③本日の検査   血液検査 超音波検査 腹水検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
             エンロフロキサシン注射/1日1回
         免疫抑制剤/プレドニゾロン注射/1日1回
               ミコフェノール酸内服/1日2回
               シクロスポリン内服/1日1回
         抗ヒスタミン剤/クロルフェニラミン注射/1日2回
         免疫グロブリン製剤/持続点滴
         抗血栓剤/クロピトグレル内服/1日1回
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         止瀉剤/ブチルスコポラミン注射/午前1回 
             タンニン酸ベルベリン注射、内服/1日2回
         制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         24時間点滴/ソルラクト液/カリウム添加
                       グリチルリチン酸添加
⑤コメント    昨日申しました製剤の投与を行なっております。
         但し、前回の入院時と同様な腹水が認められており、
         若干食欲が低下しています。
         状況によっては前回疑っていた腫瘍の検査や治療を
         再検討する必要があるかと思われます。

1296

①状態      入院時と同様
②食事      低脂肪食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
             エンロフロキサシン注射/1日1回
         免疫抑制剤/プレドニゾロン注射/1日1回
               ミコフェノール酸内服/1日2回
               シクロスポリン内服/1日1回
         抗血栓剤/クロピトグレル内服/1日1回
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         止瀉剤/ブチルスコポラミン注射/午後1回 
             タンニン酸ベルベリン注射/1日2回
         制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         24時間点滴/ソルラクト液/カリウム添加
                       グリチルリチン酸添加
⑤コメント    免疫介在性貧血の治療を開始しています。夜は食欲はある様子ですが、
         少量嘔吐したため制吐剤を追加しています。
         入院時申しました薬剤は明日届き次第開始します。         

3030

①状態      術後として一般的
②食事      
③本日の検査   
④本日の治療   卵巣子宮摘出術 
         抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
         術中点滴/ソルラクト液
⑤コメント    手術は無事終了しました。
         現在は部屋で落ち着いています。

92−02

①状態      入院時と同様
②食事      
③本日の検査   造影検査 超音波検査 血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         24時間点滴/リンゲル/カリウム添加
⑤コメント    現在造影検査中です。
         今のところ体調に変わりはありません。