月: 2020年10月

1087

①状態     昨日よりやや良化
②食事     腎臓食
③本日の検査  血液検査 超音波検査
④本日の治療  利尿薬/トラセミド内服/1日2回
            ヒドロクロロチアジド内服/1日1回
       強心剤/ピモベンダン内服/1日3回
        血管拡張剤/シルデナフィル内服/1日3回
              アムロジピン内服/1日1回
              ベナゼプリル内服/1日2回
              カルペリチド注射/1日3回
              イソソルビド内服/1日2回
              ベラプロスト内服/1日2回
        利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/1日2回
⑤コメント   呼吸状態は安定し肺水腫は良化傾向のため、酸素濃度を通常に戻し様子を見ています。
        その分腎臓の値がやや高くなってきていますが妥協範囲と思われます。

1697-02

①状態      入院時と同様
②食事      腎臓食
③本日の検査   血液検査 
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         腎臓保護剤/プロネフラ内服/1日2回
         24時間点滴/デノサリン液/カリウム添加
                      /ドパミン添加
                      /グリチルリチン酸添加
⑤コメント   食欲はあり吐き気もありませんが、
        腎臓の値は未だ高いため、腎臓保護サプリメントを追加し
        負荷がかからないよう努めています。

2920

①状態      昨日と同様
②食事      流動食
③本日の検査   超音波検査 血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
             エンロフロキサシン注射/1日1回
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
         平滑筋弛緩剤/ブチルスコポラミン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
                     /グリチルリチン酸添加
                     /糖液添加
⑤コメント    肝臓の状態として胆管閉塞しているかどうかは
         甲乙つけがたい状況です。本人の現体調を考慮して
         内科治療と対症療法で経過を見ます。

1697-02

①状態      入院時と同様
②食事      腎臓食
③本日の検査   尿検査 血液検査 レントゲン検査 
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         24時間点滴/デノサリン液/カリウム添加
                      /ドパミン添加
                      /グリチルリチン酸添加
⑤コメント    腎不全に対する治療を行っています。
         入院後、吐き気はありませんが
         注射、点滴で状態の改善に努めます。

2920

①状態      昨日よりやや悪化
②食事      流動食
③本日の検査   超音波検査 血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         エンロフロキサシン注射/1日1回
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
         平滑筋弛緩剤/ブチルスコポラミン注射/1日2回
         持続点滴/アルブミン製剤
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
                     /グリチルリチン酸添加
                     /糖液添加
⑤コメント    肝臓の状態が悪化しています。面会時にお話ししました
         胆管の明確な拡張が本日も不確定なため、閉塞していると
         断言はできませんが、明朝も検査して見極めたいと考えています。

1087

①状態     昨日と同様
②食事     腎臓食
③本日の検査  レトゲン検査 超音波検査
④本日の治療  利尿薬/フロセミド注射/1日1回
            トラセミド内服/1日2回
            ヒドロクロロチアジド内服/1日1回
        気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日1回
        強心剤/ピモベンダン内服/1日3回
        血管拡張剤/シルデナフィル内服/1日3回
              アムロジピン内服/1日1回
              ベナゼプリル内服/1日2回
              カルペリチド注射/1日3回
              イソソルビド内服/1日2回
              ベラプロスト内服/1日2回
        利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/1日2回
⑤コメント   食欲はあり、昨日より活動性も増えています。
        しかし、肺・呼吸状態ともまだ安定しませんので、
        腎臓に注意しつつ利尿剤を追加して様子を見ます。

        

2920

①状態      入院時よりやや良化
②食事      
③本日の検査   レントゲン検査 超音波検査 血液検査 心電図検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
             エンロフロキサシン注射/1日1回
強肝剤/グルタチオン注射/午後1回
         平滑筋弛緩剤/ブチルスコポラミン注射/1日2回
         糖液内服/1回
         持続点滴/アルブミン製剤
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
                    /グリチルリチン酸添加
⑤コメント    現在治療により起立は可能になりましたが。
         抜本的な治療はこれからです。
         低血糖の治療やタンパク質の添加で補助しつつ
         根本治療を行っていく予定ですが
         油断はできない状態です。
 

1087

①状態     入院時より良化
②食事     腎臓食
③本日の検査  レトゲン検査 超音波検査
④本日の治療  利尿薬/フロセミド注射/1日1回
            トラセミド内服/1日2回
        気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日1回
        強心剤/ピモベンダン内服/1日3回
        血管拡張剤/シルデナフィル内服/1日3回
              アムロジピン内服/1日1回
              ベナゼプリル内服/1日2回
              カリペプチド注射/1日3回
              アセプロマジン注射/1日1回
              イソソルビド内服/1日2回
              ベラプロスト内服/1日2回
⑤コメント   肺水腫は初期状態と思われ早急に対処できたため良化してきています。
        油断はできませんが食事も食べて良い傾向です。

2205

①状態      術後として一般的
②食事      
③本日の検査   
④本日の治療   精巣摘出術
         抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
⑤コメント    手術は無事終了いたしました。
         現在は目もしっかり覚めて、大人しくしています。

2584

①状態      昨日と同様
②食事      流動食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
⑤コメント    食事量を増やしておりますがしっかり食べており、
         嘔吐も認められません。