月: 2020年10月

2920-02

①状態      術後としてやや悪
②食事      流動食
③本日の検査   血液検査 超音波検査
④本日の治療   輸血
         抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
             エンロフロキサシン注射/1日1回
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
         平滑筋弛緩剤/ブチルスコポラミン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         止血剤/カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
            /トラネキサム酸注射/1日2回
            /ビタミンK注射/1日1回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
            /フェンタニル持続点滴/日中        
         24時間点滴/デノサリン液/カリウム添加
               /グリチルリチン酸添加
         糖液内服/午前
⑤コメント    昨晩、胆嚢破裂の手術が無事終了しました。
         血液状態、体調はまずまずですが体温が安定していません。
         鎮痛剤の影響も考えられるので一部休止しています。
         根本的な処置は行いましたので
         後は内科治療を行い、回復を待ちます。

1697−02

①状態      昨日と同様
②食事      腎臓食
③本日の検査   血液検査 
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
         腎臓保護剤/プロネフラ内服/1日2回
         24時間点滴/デノサリン液/カリウム添加
                      /ドパミン添加
                      /グリチルリチン酸添加
⑤コメント    入院中の吐き気は認められないため制吐剤を休止しました。
腎臓の値は下がってきていますがまだ高値です。


        

1087

①状態     昨日と同様
②食事     腎臓食
③本日の検査  血液検査 超音波検査
④本日の治療  利尿薬/トラセミド内服/1日2回
            ヒドロクロロチアジド内服/1日1回
        強心剤/ピモベンダン内服/1日3回
        血管拡張剤/シルデナフィル内服/1日3回
              アムロジピン内服/1日1回
              ベナゼプリル内服/1日2回
              イソソルビド内服/1日2回
              ベラプロスト内服/1日2回
        利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/1日2回
        腎臓保護剤/プロネフラ内服/1日2回
⑤コメント   利尿剤による腎臓の負荷は昨日と変わりありません。
        呼吸状態は安定しており、引き続き経過を観察していきます。 

768

①状態      昨日と同様
②食事      一般食
③本日の検査   血液検査 クロスマッチ検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         抗てんかん剤/ゾニサミド内服/1日2回
               /レベチラセタム内服/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         骨溶解抑制剤/ゾレドロン酸注射/1日1回
         24時間点滴/デノサリン液/カリウム添加
                      /ドパミン添加
⑤コメント    骨の溶解による痛みを取るため骨溶解抑制剤を投与しました。
         痛みが緩和されることにより元気や食欲が出ることを期待しています。
         貧血がやや進行しています。輸血を考慮すべきかもしれません。

2920−02

①状態      昨日と同様
②食事      流動食
③本日の検査   血液検査 クロスマッチ試験
④本日の治療   輸血
         抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
             エンロフロキサシン注射/1日1回
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
         平滑筋弛緩剤/ブチルスコポラミン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         24時間点滴/デノサリン液/カリウム添加
                     /グリチルリチン酸添加
⑤コメント   黄疸の値が高値で停滞しています。
        胆管が不完全に閉塞している可能性があります。
        もしそうであるならば、外科処置が不可欠となるかもしれません。

629-03

①状態      術後として一般的
②食事      
③本日の検査   
④本日の治療   精巣摘出術
         抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
⑤コメント    手術は無事終了いたしました。
         現在は目もしっかり覚めて、大人しくしています。

2920

①状態      昨日と同様
②食事      流動食
③本日の検査   超音波検査 血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
             エンロフロキサシン注射/1日1回
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
         平滑筋弛緩剤/ブチルスコポラミン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
                     /グリチルリチン酸添加
                     /糖液添加
⑤コメント   依然として黄疸の値に変わりありません。
        元気は昨日と変わりなく、少しずつ流動食の量を増やしています。

768

①状態      入院時と同様
②食事      一般食
③本日の検査   血液検査 レントゲン検査 
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
         造血剤/エリスロポエチン製剤/1日1回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         抗てんかん剤/ゾニサミド内服/午後
               /レベチラセタム内服/午後
               /イソソルビド内服/午後
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         24時間点滴/デノサリン液/カリウム添加
                      /ドパミン添加
⑤コメント    本日は腎臓の保護と共に貧血の治療を行い
         明日から骨吸収抑制剤の投与を考えています。

1087

①状態     昨日と同様
②食事     腎臓食
③本日の検査  血液検査 超音波検査
④本日の治療  利尿薬/トラセミド内服/1日2回
            ヒドロクロロチアジド内服/1日1回
        強心剤/ピモベンダン内服/1日3回
        血管拡張剤/シルデナフィル内服/1日3回
              アムロジピン内服/1日1回
              ベナゼプリル内服/1日2回
              イソソルビド内服/1日2回
              ベラプロスト内服/1日2回
        利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/1日2回
⑤コメント   利尿剤による腎臓への負荷が認められますが、
        肺の状態を優先し治療しています。

1697−02

①状態      昨日と同様
②食事      腎臓食
③本日の検査   血液検査 
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         腎臓保護剤/プロネフラ内服/1日2回
         24時間点滴/デノサリン液/カリウム添加
                      /ドパミン添加
                      /グリチルリチン酸添加
⑤コメント   腎臓食をよく食べています。
        現在の治療を継続して経過を見ます。