月: 2020年5月

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①状態      昨日と同様
②食事      一般食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
         鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
⑤コメント    状態は安定しています。
         明日退院予定です。

255−03

①状態       昨日と同様
②食事      缶詰+ドライ
③本日の検査   
④本日の治療   抗てんかん剤/ゾニサミド内服/1日2回
               /レベチラセタム内服/1日2回
         抗生剤/アモキシシリン注射/1日2回
         消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
         日中点滴/ソルデム3
⑤コメント    異常行動は減少しましたが、夕刻は若干躁状態気味です。
        但し、発作は認められず、食欲もあるので、消炎剤などで
        補助しつつ様子を見ます。

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①状態      昨日と同様
②食事      一般食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
         止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
            /カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
           /フェンタニルパッチ貼付
         日中点滴/リンゲル/カリウム添加
⑤コメント    体調は変わらず、ご飯もしっかり食べ、術創は良好です。
         尿と便も良好です。

255-03

①状態       昨日と同様
②食事      缶詰+ドライ
③本日の検査   
④本日の治療   抗てんかん剤/ゾニサミド内服/1日2回
               /レベチラセタム内服/午後
         抗生剤/アモキシシリン内服/1日2回
⑤コメント    昨日の様子から午前中から薬剤を減らしていましたが
         午後から躁状態が認められたため用量を減らして
         抗てんかん剤を再開しています。

255-03

①状態       昨日と同様
②食事      缶詰+ドライ
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   24時間点滴/ソルデム
         抗てんかん剤/レベチラセタム内服/1日2回
               /ゾニサミド内服/1日2回
         抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
⑤コメント   てんかん発作は抑えられています。
        また、血液検査上も問題は認められません。
        この状態を維持できるよう、内服薬投与によって
        発作のコントロールを行なっていきます。

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①状態      昨日と同様
②食事      一般食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
         止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
            /カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
           /フェンタニルパッチ貼付
         24時間点滴/リンゲル/カリウム添加
⑤コメント    血液状態は良好です。
        食欲もあり、現在は部屋で大人しくしております。

255-03

①状態      来院時と同様
②食事      
③本日の検査   
④本日の治療   24時間点滴/ソルデム
         抗てんかん剤/レベチラセタム注射/1日1回
               /ゾニサミド内服/1日1回
⑤コメント    注射による投薬を行い、現在は沈静状態です。
        状態を見つつ内服薬を併用して、
        てんかん発作のコントロールを行なっていきます。

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①状態      昨日と同様
②食事      一般食 流動食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         強心剤/ピモベンダン内服/1日2回
            /ベナゼプリル内服/1日1回
         消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         整腸剤内服/1日2回
⑤コメント    血糖値のコントロールはできておりますが、
         腹水の方は利尿剤による腎臓への負荷が認められたため、
         投薬を中止しております。

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①状態      術後として一般的
②食事      
③本日の検査   超音波検査
④本日の治療   乳腺腫瘍部分摘出術 脾臓摘出術 
        抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
        止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
            /カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
        鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
           /フェンタニルパッチ貼付
        24時間点滴/リンゲル/カリウム添加
⑤コメント    手術は無事終了しました。
        覚醒後は部屋で大人しくしております。
        摘出した臓器はいずれも病理検査に送ります。