月: 2020年3月

2184-03

①状態      術後として一般的
②食事      
③本日の検査   
④本日の治療    卵巣子宮摘出術
         抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
         制吐剤/マロピタント注射/午後
⑤コメント    無事手術は終了しました。
         現在は部屋で落ち着いています。

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①状態      昨日と同様
②食事      糖尿病食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   インスリン製剤/インスリンデテミル注射/1日2回
⑤コメント    本日はインスリン量を減らし、様子をみています。
         食事はしっかり食べています。

698-04

①状態      昨日と同様
②食事      流動食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         抗てんかん剤/フェノバルビタール注射/1日2回
               /ガバペンチン内服/1日3回
               /ゾニサミド内服/1日2回
         脳圧降下剤/プレドニゾロン注射/1日1回
              /イソソルビド内服/1日2回
         日中点滴/ソルデム3/グリチルリチン酸添加
         経咽頭カテーテル設置
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
⑤コメント    抗てんかん薬変更後も日中は比較的状態が安定しています。
         引き続き治療を行ないます。

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①状態      昨日と同様
②食事      糖尿病食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   インスリン製剤/インスリンデテミル注射/1日1回
⑤コメント    食事は午前午後ともに完食していますが、
         血糖値がまだ安定しないため調整が必要と思われます。

698-04

①状態      昨日と同様
②食事      流動食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         抗てんかん剤/レベチラセタム内服/1日1回
               /フェノバルビタール注射/1日2回
               /ガバペンチン内服/1日3回
               /ゾニサミド内服/午後
         脳圧降下剤/プレドニゾロン注射/1日1回
              /イソソルビド内服/1日2回
         24時間点滴/ソルデム3/グリチルリチン酸添加
         経咽頭カテーテル設置
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
         制吐剤/メトクロプラミド注射/1日2回
⑤コメント    昨日と比較し、安定した状態を保てています。
         本日より抗てんかん薬を変更し、様子をみていきます。

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①状態      昨日と同様
②食事      流動食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
            /エンロフロキサシン注射/1日1回
         抗てんかん剤/レベチラセタム内服/1日2回
               /フェノバルビタール注射/1日2回
               /ガバペンチン内服/午後
               /ジアゼパム注射/1回
         脳圧降下剤/プレドニゾロン注射/1日1回
              /イソソルビド内服/1日2回
         24時間点滴/ソルデム3/グリチルリチン酸添加
         経咽頭カテーテル設置
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
⑤コメント    午後から精神状態が安定していません。
        抗てんかん剤を再検討する必要があるかもしれません。

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①状態      入院時と同様
②食事      糖尿病食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   インスリン製剤/インスリンデテミル注射/1日1回
⑤コメント    調子が安定しないのは糖尿病による血糖値が上手く
         コントロールできていないからかもしれません。
         週末までの時間を用いて安定化を図ります。
         食事は完食とまではいきませんが夜は9割ほど食べています。

698-04

①状態      昨日と同様
②食事      流動食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
            /エンロフロキサシン注射/1日1回
         抗てんかん剤/レベチラセタム内服/1日2回
               /フェノバルビタール注射/1日2回
         脳圧降下剤/プレドニゾロン注射/1日1回
         24時間点滴/ソルデム3/グリチルリチン酸添加
         経咽頭カテーテル設置
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
⑤コメント    予定してました食事用のカテーテルの設置を行ないました。
         以降はこちらから食事や薬の投薬を行ないます。

698-04

①状態      昨日と同様
②食事      流動食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
            /エンロフロキサシン注射/1日1回
         抗てんかん剤/レベチラセタム内服/1日2回
               /フェノバルビタール注射/1日2回
         脳圧降下剤/プレドニゾロン注射/1日1回
         皮下点滴/ソルデム3/グリチルリチン酸添加
⑤コメント    経鼻カテーテルの設置が構造上難しいため、
         経口での給与を継続しています。
         今後の方針についてお話させていただきたいので
         ご面会にいらしていただけたらと思います。

698-04

①状態      昨日よりやや悪化
②食事      流動食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         抗てんかん剤/レベチラセタム内服/1日2回
               /フェノバルビタール注射/1日2回
         脳圧降下剤/プレドニゾロン注射/1日1回
         皮下点滴/ソルデム3/グリチルリチン酸添加
⑤コメント    発作は起きていませんが、嗜眠状態が延長しています。
         栄養状態の維持のため明日に栄養経鼻カテーテルを
         設置する予定です。