①状態 昨日よりやや良化
②食事
③本日の検査 血液検査 レントゲン検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
24時間点滴/リンゲル/カリウム/グリチルリチン酸
鎮痙剤/ブチルスコポラミン注射/1回
⑤コメント 脱水状態は改善しましたがレントゲン検査、超音波検査で
肝臓全体に病変と思われる物が存在します。
詳しくはご面会時にお話ししたいと思います。
月: 2020年2月
2389-02
①状態 術後として一般的
②食事
③本日の検査
④本日の治療 卵巣子宮摘出術
抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
⑤コメント 無事手術は終了しました。
現在は部屋でおとなしくしています。
19
①状態 昨日と同様
②食事
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
強心剤/ピモベンタン注射/1日2回
利尿剤/フロセミド注射/1日3回
気管拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
血管拡張剤/カルペリチド持続点滴
/アセプロマジン注射/1日2回
消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
24時間点滴/ソルラクト/カリウム添加
/ドパミン添加/ドブタミン添加
酸素室管理
点眼処置
⑤コメント 喀血はなくなりましたが依然として厳しい状況です。
夜は血管拡張剤を増量する予定です。
19-02
①状態 昨日より悪化
②食事
③本日の検査 レントゲン検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
強心剤/ピモベンタン注射/1日2回
利尿剤/フロセミド注射/1日4回
気管拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
血管拡張剤/カルペリチド持続点滴
/アセプロマジン注射/1日2回予定
消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
24時間点滴/ソルラクト/カリウム添加
/ドパミン添加/ドブタミン添加
酸素室管理
⑤コメント 鎮静薬を使用してからは呼吸はまだ速いものの眠れています。
利尿や強心薬の用量を上げています。
833-02
①状態 昨日と同様
②食事 肝臓食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/午前
/セフォベシン注射/午後
強肝剤/グリチルリチン酸内用/1日2回
利胆剤/ウルソ酸内用/1日2回
鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
⑤コメント 退院に向け治療を内服薬中心に切り替えています。
食欲は変わらずある様子です。
最短で明日退院可能です。
2648-03
①状態 術後として一般的
②食事
③本日の検査
④本日の治療 精巣摘出術
抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
ノミダニ予防薬塗布
⑤コメント 無事手術は終了しました。
現在は部屋で落ち着いています。
833-02
①状態 昨日と同様
②食事 肝臓食
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
/フェンタニルパッチ貼付
止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
/カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
日中点滴/デノサリン/カリウム添加/グリチルリチン酸添加
⑤コメント 貧血は改善され、肝数値も正常範囲まで回復しています。
このまま良好な経過を辿るなら週末の退院を考えています。
19-02
①状態 入院時と同様
②食事
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
強心剤/ピモベンタン注射/1日2回
利尿剤/フロセミド注射/1日3回
気管拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
血管拡張剤/カルペリチド持続点滴
消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
24時間点滴/ソルラクト/カリウム添加
/ドパミン添加/ドブタミン添加
⑤コメント 昨晩より心原性肺水腫の治療を開始しています。
午前中喀血は落ち着いていましたが
午後より若干の喀血が認められました。
依然予断を許さない状況です。
833−02
①状態 昨日と同様
②食事 肝臓食
③本日の検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
/フェンタニルパッチ貼付
止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
/カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
日中点滴/デノサリン/カリウム添加/グリチルリチン酸添加
⑤コメント 体調に大きな変化はなく、超音波検査でも異常ありません。
食欲もありますので血液に関しては本日は様子を見ます。
833-02
①状態 昨日と同様
②食事 肝臓食
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
/フェンタニルパッチ貼付
止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
/カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
24時間点滴/デノサリン/カリウム添加/グリチルリチン酸添加
⑤コメント 手術の影響で赤血球の数値が若干下がっていますが、
内科療法を行ない様子をみていきます。
少しずつですが食事も食べています。