①状態 昨日より良化
②食事 缶詰
③本日の検査
④本日の治療 日中点滴/リンゲル/カリウム添加/ビタミンB群添加
鎮静剤/マロピタント注射/1日1回
抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
抗炎症剤/プレドニゾロン注射/1日2回
抗てんかん剤/レベチラセタム注射/1日2回
/ゾニサミド内服/1日2回
制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
脳圧降下剤/グリセリン慎重投与/1日2回
⑤コメント ふらつきはあるものの痙攣はなくしょくよくもまずまずです。
明日退院予定です。
月: 2019年11月
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①状態 昨日より良化
②食事 缶
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
/エンロフロキサシン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
平滑筋弛緩剤/スコポラミン注射/1日2回
24時間点滴/リンゲル液/グリチルリチン酸添加
強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
⑤コメント 食欲はでてきています。
明日血液検査を行ない評価します。
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①状態 昨日と同様
②食事 缶詰 ドライ
③本日の検査 超音波検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
鎮痛剤/マロピタント注射/1日1回
/フェンタニルパッチ貼付
強肝剤/グリチルリチン酸内服/1日2回
利胆剤/フロプロピオン内服/:1日2回
/ウルソデキシコール内服/1日2回
血管拡張薬/ベナゼプリル内服/1日1回
⑤コメント 検査の結果、退院可能です。
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①状態 入院時と同様
②食事
③本日の検査 血液検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
/エンロフロキサシン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
平滑筋弛緩剤/スコポラミン注射/1日2回
24時間点滴/リンゲル液/グリチルリチン酸添加
強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
⑤コメント 総胆管部分閉塞による胆管肝炎の治療を開始します。
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①状態 昨日と同様
②食事 缶詰
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
/マロピタント注射/1日1回
/フェンタニルパッチ貼付
止血剤/ビタミンK注射/1日1回
/トラネキサム酸/1日2回
/カルバゾクロムスルホン酸/1日2回
日中点滴/リンゲル液/カリウム添加/グルタチオン酸添加
血管拡張剤/ドパミン日中点滴
利胆剤/ウルソデキシコール内服/1日2回
⑤コメント 体調は良好です。明日より点滴を休止する予定です。
このまま問題が無ければ週末の退院を考えています。
337
①状態 昨日より良化
②食事 缶詰
③本日の検査
④本日の治療 日中点滴/リンゲル/カリウム添加/ビタミンB群添加
鎮静剤/マロピタント注射/1日1回
抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
抗炎症剤/プレドニゾロン注射/1日2回
抗てんかん剤/レベチラセタム注射/1日2回
/ゾニサミド内服/1日2回
制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
脳圧降下剤/グリセリン慎重投与/1日1回
⑤コメント 依然ふらつきと流涎が認められますが、痙攣は無く
昨日強く認められた左旋回も若干治まりつつある様子です。
安定するまで同治療を続ける予定です。
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①状態 昨日と同様
②食事 缶詰
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
/マロピタント注射/1日1回
/フェンタニルパッチ貼付
止血剤/ビタミンK注射/1日1回
/トラネキサム酸/1日2回
/カルバゾクロムスルホン酸/1日2回
24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加/グルタチオン酸添加
血管拡張剤/ドパミン持続点滴
利胆剤/ウルソデキシコール内服/1日2回
⑤コメント 血液検査から術後の影響は
最小限に抑えられていると思われます。
食欲もしっかり認められます。
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①状態 入院時と同様
②食事 缶詰
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 日中点滴/リンゲル/カリウム添加/ビタミンB群添加
鎮静剤/マロピタント注射/1日1回
抗生剤/アンピシリン注射/午後
抗炎症剤/プレドニゾロン注射/1日1回
抗てんかん剤/レベチラセタム注射/午後
/ジアゼパム注射/1回
/ゾニサミド内服/午後
抗ヒスタミン剤/ファモチジン注射/1日1回
脳圧降下剤/グリセリン慎重投与/1日1回
⑤コメント 脳疾患による抗痙攣治療を開始します。
少量ですが食事も行えています。
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①状態 術後として一般的
②食事
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 胆嚢摘出術
肝臓生体部分検査
抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
/マロピタント注射/1日1回
/フェンタニルパッチ貼付
止血剤/ビタミンK注射/1日1回
/トラネキサム酸/1日2回
/カルバゾクロムスルホン酸/1日2回
24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加/グルタチオン酸添加
血管拡張剤/ドパミン持続点滴
⑤コメント 無事手術は終了しました。
現在は部屋でおとなしくしています。
今後は術後の管理に努めます。
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①状態 昨日と同様
②食事 ドライ
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
⑤コメント 食事もしっかり食べており、体調に大きな変化はありません。
明日、退院予定です。