月: 2019年11月

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①状態      昨日より良化
②食事      缶詰
③本日の検査   
④本日の治療   日中点滴/リンゲル/カリウム添加/ビタミンB群添加
         鎮静剤/マロピタント注射/1日1回
         抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         抗炎症剤/プレドニゾロン注射/1日2回
         抗てんかん剤/レベチラセタム注射/1日2回
               /ゾニサミド内服/1日2回
         制酸剤/ファモチジン注射/1日1回     
         脳圧降下剤/グリセリン慎重投与/1日2回
⑤コメント    ふらつきはあるものの痙攣はなくしょくよくもまずまずです。
         明日退院予定です。

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①状態      昨日より良化
②食事      缶
③本日の検査   
④本日の治療    抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
            /エンロフロキサシン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         平滑筋弛緩剤/スコポラミン注射/1日2回
         24時間点滴/リンゲル液/グリチルリチン酸添加
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
⑤コメント   食欲はでてきています。
        明日血液検査を行ない評価します。

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①状態      昨日と同様
②食事      缶詰 ドライ
③本日の検査   超音波検査 血液検査
④本日の治療    抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
         鎮痛剤/マロピタント注射/1日1回
            /フェンタニルパッチ貼付
         強肝剤/グリチルリチン酸内服/1日2回
         利胆剤/フロプロピオン内服/:1日2回
            /ウルソデキシコール内服/1日2回
         血管拡張薬/ベナゼプリル内服/1日1回
⑤コメント    検査の結果、退院可能です。
         

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①状態      入院時と同様
②食事      
③本日の検査   血液検査 超音波検査
④本日の治療    抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
            /エンロフロキサシン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         平滑筋弛緩剤/スコポラミン注射/1日2回
         24時間点滴/リンゲル液/グリチルリチン酸添加
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
⑤コメント    総胆管部分閉塞による胆管肝炎の治療を開始します。

670

①状態      昨日と同様
②食事      缶詰
③本日の検査   
④本日の治療    抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
            /マロピタント注射/1日1回
            /フェンタニルパッチ貼付
         止血剤/ビタミンK注射/1日1回
            /トラネキサム酸/1日2回
            /カルバゾクロムスルホン酸/1日2回
         日中点滴/リンゲル液/カリウム添加/グルタチオン酸添加
         血管拡張剤/ドパミン日中点滴
         利胆剤/ウルソデキシコール内服/1日2回
⑤コメント    体調は良好です。明日より点滴を休止する予定です。
         このまま問題が無ければ週末の退院を考えています。

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①状態      昨日より良化
②食事      缶詰
③本日の検査   
④本日の治療   日中点滴/リンゲル/カリウム添加/ビタミンB群添加
         鎮静剤/マロピタント注射/1日1回
         抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         抗炎症剤/プレドニゾロン注射/1日2回
         抗てんかん剤/レベチラセタム注射/1日2回
               /ゾニサミド内服/1日2回
         制酸剤/ファモチジン注射/1日1回     
         脳圧降下剤/グリセリン慎重投与/1日1回
⑤コメント    依然ふらつきと流涎が認められますが、痙攣は無く
         昨日強く認められた左旋回も若干治まりつつある様子です。
         安定するまで同治療を続ける予定です。

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①状態      昨日と同様
②食事      缶詰
③本日の検査   血液検査
④本日の治療    抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
            /マロピタント注射/1日1回
            /フェンタニルパッチ貼付
         止血剤/ビタミンK注射/1日1回
            /トラネキサム酸/1日2回
            /カルバゾクロムスルホン酸/1日2回
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加/グルタチオン酸添加
         血管拡張剤/ドパミン持続点滴
         利胆剤/ウルソデキシコール内服/1日2回
⑤コメント    血液検査から術後の影響は
         最小限に抑えられていると思われます。
         食欲もしっかり認められます。

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①状態      入院時と同様
②食事      缶詰
③本日の検査   血液検査 
④本日の治療   日中点滴/リンゲル/カリウム添加/ビタミンB群添加
         鎮静剤/マロピタント注射/1日1回
         抗生剤/アンピシリン注射/午後
         抗炎症剤/プレドニゾロン注射/1日1回
         抗てんかん剤/レベチラセタム注射/午後
               /ジアゼパム注射/1回
               /ゾニサミド内服/午後
         抗ヒスタミン剤/ファモチジン注射/1日1回     
         脳圧降下剤/グリセリン慎重投与/1日1回
⑤コメント    脳疾患による抗痙攣治療を開始します。
         少量ですが食事も行えています。

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①状態      術後として一般的
②食事      
③本日の検査   血液検査
④本日の治療    胆嚢摘出術
         肝臓生体部分検査
         抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
            /マロピタント注射/1日1回
            /フェンタニルパッチ貼付
         止血剤/ビタミンK注射/1日1回
            /トラネキサム酸/1日2回
            /カルバゾクロムスルホン酸/1日2回
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加/グルタチオン酸添加
         血管拡張剤/ドパミン持続点滴
⑤コメント    無事手術は終了しました。
         現在は部屋でおとなしくしています。
         今後は術後の管理に努めます。

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①状態      昨日と同様
②食事      ドライ
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
⑤コメント    食事もしっかり食べており、体調に大きな変化はありません。
        明日、退院予定です。