①状態 昨日と同様
②食事 腎臓用缶詰
③本日の検査 血液検査 超音波検査
④本日の治療 24時間点滴/ソルデム3/ドパミン添加
抗生剤/イミペネム/持続点滴
強心剤/ベナゼプリル内服/1日1回
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
⑤コメント 状態は安定しています。
血液状態、膿瘍ともに平衡状態です。
月: 2018年1月
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①状態 入院時と同様
②食事 流動食
③本日の検査
④本日の治療 24時間点滴/リンゲル/カリウム添加/グリチルリチン酸添加
抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
抗炎症剤/プレドニゾロン注射/1日1回
抗てんかん剤/レベチラセタム注射/1日3回
/フェノバルビタール注射/1日2回
脳圧降下剤/グリセリン/持続点滴
⑤コメント 痙攣の具合はやや改善傾向ですが、部分的な痙攣は続いています。
まだ現在の治療を続ける必要があると思われます。
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①状態 昨日より良化
②食事 腎臓用缶詰
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 24時間点滴/ソルデム3/ドパミン添加
抗生剤/イミペネム/持続点滴
強心剤/ベナゼプリル内服/1日1回
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
⑤コメント 腎数値は昨日よりやや良化しています。
体調の方も良いようで、ご飯もしっかり食べてくれています。
977
①状態 入院時と同様
②食事
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 24時間点滴/リンゲル/カリウム添加/グリチルリチン酸添加
抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
強肝剤/グルタチオン注射/1日1回
抗炎症剤/プレドニゾロン注射/1日2回
抗てんかん剤/レベチラセタム注射/1日3回
/フェノバルビタール注射/1日1回
/ジアゼパム注射/1日1回
/ミダゾラム注射/1日1回
脳圧降下剤/グリセリン/持続点滴
⑤コメント 現在重篤なてんかんは起こしておりません。
しかし、顔の引きつけなどの症状は若干出ています。
今は抗てんかん薬で症状を抑えることに努めます。
333
①状態 昨日より良化
②食事 腎臓用缶詰
③本日の検査 血液検査 超音波検査 超音波下穿刺
④本日の治療 24時間点滴/ソルデム3/ドパミン添加
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
抗生剤/イミペネム/持続点滴
強心剤/ベナゼプリル内服/1日1回
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
⑤コメント 再び超音波下で膿瘍部から膿を吸引しました。膿は前回より減少していま
す。
腎数値はやや減少しています。
333
①状態 昨日と同様
②食事 腎臓用缶詰
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 24時間点滴/ソルデム3/ドパミン添加
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
抗生剤/イミペネム/持続点滴
強心剤/ベナゼプリル内服/1日1回
⑤コメント 血液検査は昨日と比べて大きな変化がありません。
同治療を継続してしばらく様子を見ていきます。
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①状態 昨日より良化
②食事 ドライフード
③本日の検査
④本日の治療 止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
カルバゾクラム注射/1日2回
抗生剤/セファゾリン注射/午前
/セファレキシン内服/午後
鎮痛剤/フェンタニルパッチ
/メロキシカム注射/1日1回
バンテージ交換
⑤コメント 経過が良いので午後から抗生剤を内服薬に切り替えています。
術野に異常もないため、明日退院を予定しています。
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①状態 昨日と同様
②食事 腎臓用缶詰
③本日の検査 超音波検査 血液検査 超音波下穿刺
④本日の治療 24時間点滴/ソルデム3/ドパミン添加
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
抗生剤/イミペネム/持続点滴
整腸剤内服
強心剤/ベナゼプリル内服/1日1回
⑤コメント 超音波下で腎臓内嚢胞を穿刺しましたところ
膿が確認されました。これをできる限り吸引し、
抗生剤を変更して様子を見ます。
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①状態 入院時と同様
②食事
③本日の検査 血液検査 レントゲン検査 甲状腺ホルモン検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日1回
抗炎症剤/プレドニゾロン注射/1日1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
24時間点滴/ソルデム3/カリウム添加
⑤コメント まず腎不全の治療及び体温の保持に努めます。容態を見ながら他検査を進め
ていきます。
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①状態 術後として一般的
②食事
③本日の検査
④本日の治療 片側乳腺全摘出手術
子宮卵巣摘出手術
24時間点滴/リンゲル/カリウム
止血剤/トラネキサム酸注射/1日1回
カルバゾクラム注射/1日1回
抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
鎮痛剤/フェンタニルパッチ
バンテージ処置
⑤コメント 無事手術は終了しました。
心配していた呼吸状態も問題なく落ちついています。