月: 2025年1月

1685-02

①状態     入院時と同様
②食事     一般食
③本日の検査  血液検査
④本日の治療  抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
        止瀉剤/硫酸ベルベリン注射/1日2回
        制吐剤/マロピタント注射/1日1回
           /メトクロプラミド注射/1日2回
        止血剤/トラネキサム酸注射/午後1回
           /カルバゾクロムスルホン酸Na注射/午後1回
        24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
        肛門腺破裂部洗浄
⑤コメント   胃腸炎と肛門線破裂に対し治療を開始しています。

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①状態     昨日と同様
②食事     半流動食
③本日の検査  血液検査 レントゲン検査 超音波検査
④本日の治療  抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
           /オルビフロキサシン注射/1日1回
        制吐剤/マロピタント注射/1日1回
        抗ヒスタミン剤/クロルフェニラミン注射/1日2回
        強肝剤/チオクト酸注射/1日2回
           /グルタチオン注射/1日2回
        平滑筋弛緩剤/ブチルスコポラミン注射/午後1回
        日中点滴/リンゲル液/ドパミン添加/カリウム添加
                    /グリチルリチン酸添加
⑤コメント   血液検査上、肝数値の上昇が認められたため、
        薬を追加し様子を見ます。
        食欲等には変わりないため、状態が変わらなければ明日退院予定です。

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①状態     昨日と同様
②食事     一般食
③本日の検査  
④本日の治療  抗生剤/オルビフロキサシン注射/1日1回
        止瀉剤/ベルベリン注射/1日2回
        整腸剤内服/1日2回
        制吐剤/マロピタンント注射/1日1回
⑤コメント   食欲は変わらずあり、嘔吐も認められません。
        本日は便も完全では無いものの固まってきている様子ですので、
        このまま安定するようであれば、早くて明日の退院を検討しています。

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①状態     昨日と同様
②食事     半流動食
③本日の検査  
④本日の治療  抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
           /オルビフロキサシン注射/1日1回
        制吐剤/マロピタント注射/1日1回
        抗ヒスタミン剤/クロルフェニラミン注射/1日2回
        強肝剤/チオクト酸注射/1日2回
           /グルタチオン注射/1日2回
        日中点滴/リンゲル液/ドパミン添加/カリウム添加
                    /グリチルリチン酸添加
⑤コメント   昼過ぎから左頬が腫れてきているため
        歯からの感染・炎症を疑って治療を追加しております。
        ただ、前庭疾患との関連は低いものと思われます。
        夕方も体調は安定しており、ご飯もうまく食べてくれております。

        

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①状態     昨日と同様
②食事     一般食
③本日の検査  超音波検査
④本日の治療  抗生剤/オルビフロキサシン注射/1日1回
        止瀉剤/ベルベリン注射/1日2回
        整腸剤内服/午後1回
        制吐剤/マロピタンント注射/1日1回
⑤コメント   胃内の鬱滞は解消しており、食欲もある様子です。
        本日下痢を認めたため、そちらの治療を行なっていますが
        落ち着いていくようであれば、数日中の退院を考えています。

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①状態      昨日と同様
②食事      一般食 持参食
③本日の検査   血液検査 超音波検査
④本日の治療   強心剤/ピモベンダン内服/1日2回
         血管拡張剤/アムロジピン内服/1日2回
              /ベナゼプリル内服/1日2回
         利尿剤/トラセミド内服/1日2回
         止瀉剤/硫酸ベルベリン注射/午前1回
         整腸剤内服/午後1回
⑤コメント    食欲もあり、呼吸状態も安定しているため、
         このまま安定しているようであれば明日の午前退院予定です。

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①状態     昨日と同様
②食事     一般食
③本日の検査  超音波検査
④本日の治療  抗生剤/セファゾリン注射/午前1回
           /セフォベシン注射/2週に1回
           /エンロフロキサシン注射/1日1回
        鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
        止瀉剤/ベルベリン注射/1日2回
        制吐剤/マロピタンント注射/1日1回
        24時間点滴/リンゲル液/カリウム
                    /メトクロプラミド添加
⑤コメント   昨日と比較し、胃内の鬱滞は減少傾向であるものの、
        やはり今日も嘔吐が認められたため、
        イレウスに対し治療を継続し、様子を見ています。

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①状態     昨日と同様
②食事     半流動食
③本日の検査  血液検査
④本日の治療  抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
        制吐剤/マロピタント注射/1日1回
        抗ヒスタミン剤/クロルフェニラミン注射/1日2回
        強肝剤/チオクト酸注射/1日2回
           /グルタチオン注射/1日2回
        日中点滴/リンゲル液/ドパミン添加/カリウム添加
                    /グリチルリチン酸添加
⑤コメント   動きがあると眼振が出る様子もありますが、
        大きく状態は変わりなく、流動食もうまく飲んでくれております。
        引き続き治療を行います。

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①状態      昨日と同様
②食事      一般食 持参食
③本日の検査   血液検査 
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/午前1回
         強心剤/ピモベンダン内服/1日2回
         血管拡張剤/アムロジピン内服/1日2回
              /ベナゼプリル内服/1日2回
         気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/午前1回
         利尿剤/トラセミド内服/1日2回
         止瀉剤/硫酸ベルベリン注射/1日2回
⑤コメント    本日より酸素を大気中と同様にまで下げ、
         お薬も内服中心に切り替えています。
         血液検査上は腎臓の数値が上昇傾向を示しておりますが、
         食欲、元気は変わらない様子です。
         慎重に利尿剤の調整を行っていきます。

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①状態     昨日と同様
②食事     半流動食
③本日の検査  血液検査
④本日の治療  抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
        制吐剤/マロピタント注射/1日1回
        抗ヒスタミン剤/クロルフェニラミン注射/1日2回
        強肝剤/チオクト酸注射/1日2回
           /グルタチオン注射/1日2回
        日中点滴/リンゲル液/ドパミン添加/カリウム添加
                    /グリチルリチン酸添加
⑤コメント   状態は昨日と大きく変わりありません。
        肝臓の数値も高値ではあるものの落ち着いてきております。
        同治療にて継続し、様子を見ていきます。