月: 2024年11月

551-02

①状態      入院時よりやや良化
②食事      一般食
③本日の検査   血液検査 超音波検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
            /メトクロプラミド注射/1日2回
         制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
⑤コメント    院内にて嘔吐は認められておりません。
         超音波検査にて胃内が空になっていたため、本日は内科治療で様子を見て
         状況次第で明日朝一からしっかり時間をかけて造影検査を行う予定です。

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①状態      昨日と同様
②食事      療法食 流動食
③本日の検査   血液検査 
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
            /エンロフロキサシン注射/1日1回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         血管拡張剤/イソソルビド内服/1日2回
              /ベナゼプリル内服/1日2回
         強心薬/ピモペンダン内服/1日2回
         腎臓保護剤/プロネフラ内服/1日2回
         24時間点滴/ソルデム3液/ドパミン/ドブタミン
                      /カルペリチド添加
⑤コメント    午前中食欲がなかったため流動食を給仕しています。
         午後は療法食を食べています。
         腎臓の数値はやや下がっておりますのでこのままの状態であれば
         退院を検討していこうと思います。        
 

551-03

①状態      入院時よりやや良化
②食事      一般食
③本日の検査   血液検査 レントゲン検査 超音波検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         止瀉剤/硫酸ベルべリン注射/1日2回
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
⑤コメント    院内では下痢は認めらておりません。
         午前治療を行い、午後に超音波でお腹の状態を調べましたが、
         胃・十二指腸内には何もなく腸の動きも確認できたので、
         夜は少量ご飯を入れて様子を見ます。

2037

①状態      術後として一般的
②食事      
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
            /フェンタニル持続点滴・パッチ貼り付け
             
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
⑤コメント    手術は無事終了しております。
         麻酔からの醒めは良く、現状手術や麻酔による影響は
         認められておりません。
         数日は術部のケア・体力の回復に努めます。

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①状態      昨日と同様
②食事      療法食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/アモキシシリン注射/1日2回
         消炎剤剤/プレドニゾロン注射/1日1回
         制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
         日中点滴/ソルデム3/ビタミンB1612
⑤コメント    状態としては大きくは変わりませんが、
         食欲は安定してあるため、明日より
         治療を全て内服に切り替えて様子を見ていきます。
   

2946

①状態      昨日よりやや良化
②食事      療法食
③本日の検査   血液検査 レントゲン検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
            /エンロフロキサシン注射/1日1回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         血管拡張剤/イソソルビド内服/1日2回
              /ベナゼプリル内服/1日2回
         強心薬/ピモペンダン内服/1日2回
         腎臓保護剤/プロネフラ内服/1日2回
         24時間点滴/ソルデム3液/ドパミン/ドブタミン
                      /カルペリチド添加
⑤コメント    肺の水は抜けており、呼吸状態も安定しているため、
         酸素の設定は大気レベルに落として様子を見ております。
         腎臓の数値に注意しながら治療を行っていきます。

812

①状態      昨日と同様
②食事      療法食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         消炎剤剤/プレドニゾロン注射/1日1回
         制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
         24時間点滴/ソルデム3液/ビタミンB添加
⑤コメント    状態は大きく変わりありません。
         ご飯もしっかり食べてくれているので、
         引き続き容態の変化に注意しつつ同治療で経過を見ていきます。

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①状態      入院時と同様
②食事      療法食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         消炎剤剤/プレドニゾロン注射/1日1回
         制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
         24時間点滴/ソルデム3液/ビタミンB添加
⑤コメント    前日よりやや前肢の運動が見られます。
         もう少し同治療で経過を追います。

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①状態      入院時と同様
②食事      療法食
③本日の検査   血液検査 
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
            /エンロフロキサシン注射/1日1回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         血管拡張剤/イソソルビド内服/1日2回
              /ベナゼプリル内服/午後1回
         強心薬/ピモペンダン注射/午前1回
                   内服/午後1回
         利尿剤/フロセミド注射/午前1回
         気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/午前1回
         腎臓保護剤/プロネフラ内服/午後1回
         24時間点滴/ソルデム3液/ドパミン/ドブタミン
                      /カルペリチド添加
⑤コメント    肺からは水分が排出されつつありますがその分腎臓に負担が来ている
         ようです。
         心臓のためには利尿が必要ですがこれ以上は腎臓が許容しない
         可能性があります。

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①状態      昨日と同様
②食事      流動食
③本日の検査   血液検査 
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         血管拡張剤/シルデナフィル内服/1日2回
              /ベナゼプリル内服/1日2回
              /イソソルビド内服/1日2回
         強心薬/ピモペンダン内服/1日2回
         腎臓保護剤/プロネフラ内服/1日2回
         抗アレルギー剤/オクラシチニブ内服/1日1回
         ヒアルロン酸点眼/1日6回
         シクロスポリン点眼/1日4回
         24時間点滴/ソルデム3液/ドパミン/ドブタミン
                      /カルペリチド/カリウム添加
⑤コメント    血液検査上、腎数値は低下傾向ではあるものの依然高値であり、
         食欲もまだ出ない様子ですので、流動食を給与しています。