①状態　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　腎臓食
③本日の検査　　血液検査　レントゲン検査　
④本日の治療　　利尿薬／トラセミド内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　ヒドロクロロチアジド内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　スピロノラクトン内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　フロセミド内服／午後１回
　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン内服／１日３回
　　　　　　　　血管拡張剤／シルデナフィル内服／１日３回
　　　　　　　　　　　　　　アムロジピン内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　　　ベナゼプリル内服/１日２回
　　　　　　　　　　　　　　カルペリチド注射/１日３回
　　　　　　　　　　　　　　イソソルビド内服/１日２回
　　　　　　　　　　　　　　ベラプロスト内服/１日３回
　　　　　　　　利胆剤／ウルソデオキシコール酸／１日２回
　　　　　　　　カリウム剤内服／１日２回
　　　　　　　　腎臓保護薬／プロネフラ内服／１日２回
⑤コメント　　 肺水腫の状態に良化が認められます。腎数値は
　　　　　　　　若干の悪化が認められますが、臨床症状は安定しているため
　　　　　　　　現在の治療で様子を見ています。

①状態　　　　　 昨日と同様
②食事　　　　　　低脂肪食
③本日の検査　　　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／アモキシリン内服／１日２回
　　　　　　　　　強肝剤／グルタチオン酸内服/１日２回
　　　　　　　　　　　　／ウルソデオキシコール酸内服／１日２回
⑤コメント　　　　食欲、体調共に良好ですが、肝数値はやや高めですので
　　　　　　　　　内服を処方しています。

①状態　　　　　昨日よりやや良化
②食事　　　　　一般食
③本日の検査　　
④本日の治療　　利尿薬／フロセミド注射／１日４回
　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン注射／１日２回
　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　血管拡張剤／カルペリチド持続点滴
　　　　　　　　抗凝固剤／低分子ヘパリン注射／１日２回
　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３／ドパミン添加／ドブタミン添加
　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　　　昨日よりいくらか持ち直しましたが、呼吸は早く
　　　　　　　　油断できません。酸素濃度も下げることも難しく、
　　　　　　　　体調が落ち着くまで検査自体、困難な状態です。

①状態　　　　　 昨日と同様
②食事　　　　　　流動食
③本日の検査　　　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤/マロピタント注射/１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴/リンゲル/カリウム/グリチルリチン酸
　　　　　　　　　強肝剤/グルタチオン注射/１日２回
グリチルリチン酸内服／１日２回
　　　　　　　　　利胆剤／ウルソ酸内服／１日２回
　　　　　　　　　経鼻カテーテル
⑤コメント　　　　元気はまずまずですが肝炎治療に反応が乏しいため
　　　　　　　　　別治療に変更し、様子を見ます。

①状態　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　腎臓食
③本日の検査　　血液検査　レントゲン検査　
④本日の治療　　利尿薬／トラセミド内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　ヒドロクロロチアジド内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　スピロノラクトン内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　フロセミド内服／午後１回
　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン内服／１日３回
　　　　　　　　血管拡張剤／シルデナフィル内服／１日３回
　　　　　　　　　　　　　　アムロジピン内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　　　ベナゼプリル内服/１日２回
　　　　　　　　　　　　　　カルペリチド注射/１日３回
　　　　　　　　　　　　　　イソソルビド内服/１日２回
　　　　　　　　　　　　　　ベラプロスト内服/１日３回
　　　　　　　　　　　　　　アセプロマジン注射／午前１回
　　　　　　　　利胆剤／ウルソデオキシコール酸／１日２回
　　　　　　　　カリウム剤内服／１日２回
　　　　　　　　腎臓保護薬／プロネフラ内服／１日２回
⑤コメント　　　元気はあるものの昨日と別部位の肺の状態の悪化が認められるため
　　　　　　　　本日も利尿剤の量を調整しながら様子を見ています。

①状態　　　　　 昨日と同様
②食事　　　　　　低脂肪食
③本日の検査　　　
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤/マロピタント注射/１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴/リンゲル/カリウム/グリチルリチン酸
　　　　　　　　　強肝剤/グルタチオン注射/１日２回
⑤コメント　　　食欲はあり吐き気も認められません。
　　　　　　　　明日血液検査にて肝臓の状態を確認します。

①状態　　　　　昨日より悪化
②食事　　　　　腎臓食
③本日の検査　　レントゲン検査
④本日の治療　　利尿薬／フロセミド注射／１日３回
　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン注射／１日２回
　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　血管拡張剤／カルペリチド持続点滴
　　　　　　　　　　　　　　アセプロマジン注射／１日１回
　　　　　　　　抗凝固剤／低分子ヘパリン注射／１日２回
　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３／ドパミン添加／ドブタミン添加
　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　　呼吸状態が芳しくなく、利尿剤量等を調整しておりますが
　　　　　　　予断を許さない状態です。　　　　　　
　　　　

①状態　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　腎臓食
③本日の検査　　レントゲン検査
④本日の治療　　利尿薬／フロセミド注射／１日４回
　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン注射／１日２回
　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／１日２回
　　　　　　　　血管拡張剤／ベナゼプリル内服/１日１回
　　　　　　　　　　　　　　カルペリチド持続点滴
　　　　　　　　　　　　　　アセプロマジン注射／１日１回
　　　　　　　　腎臓保護剤／プロネフラ内服／１日２回
　　　　　　　　抗凝固剤／低分子ヘパリン注射／１日２回
　　　　　　　　２４時間点滴／ソルデム３／ドパミン添加／ドブタミン添加
　　　　　　　　酸素室管理
⑤コメント　　 頻脈は落ち着きましたが、肺水腫を発症しました。
　　　　　　　　一度降圧剤は休止し、心原性肺水腫の治療を優先しています。
　　　　　　　　今後もバランスを見極めた治療が必至となるため、予断を許しません。

①状態　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　腎臓食
③本日の検査　　血液検査　レントゲン検査　超音波検査
④本日の治療　　利尿薬／トラセミド内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　ヒドロクロロチアジド内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　スピロノラクトン内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　フロセミド注射／午前１回
　　　　　　　　気管支拡張剤／ジプロフィリン注射／午前１回
　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン内服／１日３回
　　　　　　　　抗不整脈剤／カルベジロール内服／午前１回
　　　　　　　　血管拡張剤／シルデナフィル内服／１日３回
　　　　　　　　　　　　　　アムロジピン内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　　　ベナゼプリル内服/１日２回
　　　　　　　　　　　　　　カルペリチド注射/１日３回
　　　　　　　　　　　　　　イソソルビド内服/１日２回
　　　　　　　　　　　　　　ベラプロスト内服/１日３回
　　　　　　　　　　　　　　アセプロマジン注射／午前１回
　　　　　　　　利胆剤／ウルソデオキシコール酸／１日２回
　　　　　　　　カリウム剤内服／１日２回
　　　　　　　　腎臓保護薬／プロネフラ内服／１日２回
⑤コメント　　　肺の状態は平衡状態で依然肺水腫が認められます。
　　　　　　　　利尿剤を腎数値と相談しつつ微調整しています。

①状態　　　　　 昨日と同様
②食事　　　　　　流動食
③本日の検査　　　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤/マロピタント注射/１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴/リンゲル/カリウム/グリチルリチン酸
　　　　　　　　　強肝剤/グルタチオン注射/１日２回
　　　　　　　　　経鼻カテーテル設置
⑤コメント　　　　食欲が認められないため、経鼻カテーテルを経由して
　　　　　　　　　流動食を開始しています。今後も治療方針を工夫する
　　　　　　　　　必要があるかも知れません。