月: 2021年6月

2930

①状態     昨日と同様
②食事     一般食
③本日の検査  心電図検査
④本日の治療  抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
        利尿剤/フロセミド注射/1日3回
        強心剤/ピモベンダン内服/1日3回
        気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
        血管拡張剤/カルペリチド持続点滴
             /ベラプロスト内服/1日2回
             /ベナゼプリル内服/1日2回
        頻脈抑制剤/ジルチアゼム内服/1日3回
        24時間点滴/ソルデム3/ドパミン添加/ドブタミン添加
        酸素室管理
⑤コメント   昨日と比較し、心拍数は落ち着いておりますが、
        依然、呼吸状態や心電図の乱れは認められております。
        予断を許さない状態が続いています。

795

①状態      昨日と同様
②食事      持参食 流動食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/エンロフロキサシン注射/1日1回
         気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
         インスリン製剤/ヒトインスリン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
            /メトクロプラミド注射/1日2回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         吸着剤/1日2回
         整腸剤/1日2回
         日中点滴/リンゲル液/ドパミン添加
⑤コメント    食事を食べ始めています。
         聴診上、肺音は良化傾向にあり、呼吸状態も落ち着いています。

2012−03

①状態      術後として一般的
②食事      
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
            /フェンタニルパッチ貼付
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         日中点滴/ソルデム3
⑤コメント    血液検査上、麻酔に対する負荷は認められておりません。
         本日は少量の水から開始し、問題なければ明日より流動食を行います。

606−02

①状態      昨日と同様
②食事      療法食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/エンロフロキサシン注射/1日1回
            /セファゾリン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
         止瀉剤/硫酸ベルベリン注射/1日2回
         整腸剤内服
         消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
            /フザプラジブナトリウム注射/1日1回
         副腎ホルモン剤/フルドロコルチゾン内服/1日2回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
         利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/1日2回
         日中点滴/リンゲル液/カリウム添加
                   /グリチルリチン酸添加
⑤コメント    状態は安定しておりますので
         明日より投薬を減量していく予定です。

2930

①状態     昨日と同様
②食事     一般食
③本日の検査  血液検査 レントゲン検査
④本日の治療  利尿薬/フロセミド注射/1日4回
        強心剤/ピモベンダン注射/1日2回
        気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
        血管拡張剤/カルペリチド持続点滴
             /ベラプロスト内服/午後1回
             /ベナゼプリル内服/午後1回
        頻脈抑制剤/ジルチアゼム内服/午後1回
        24時間点滴/ソルデム3/ドパミン添加/ドブタミン添加
        酸素室管理
⑤コメント   食欲は出てきましたが頻脈が再度認められます。
        心電図も一部乱れる様子もあり、
        呼吸状態も芳しくなく、油断できない状況です。

3037

①状態      術後として一般的
②食事      
③本日の検査   
④本日の治療   精巣摘出術 
         抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
⑤コメント    無事手術は終了しました。
         麻酔からの覚醒も問題なく、現在は部屋で落ち着いています。
         明日退院予定です。

795

①状態      昨日と同様
②食事      一般食 流動食
③本日の検査   血液検査 レントゲン検査
④本日の治療   抗生剤/エンロフロキサシン注射/1日1回
         気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
         インスリン製剤/ヒトインスリン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
            /メトクロプラミド注射/1日2回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         吸着剤/1日2回
         整腸剤/1日2回
         日中点滴/リンゲル液/ドパミン添加
⑤コメント    やはり食欲は出ないようなので、流動食で対応しています。
         血液検査上、数値は良化してきていますので、
         このまま治療を継続してもうしばらく様子を見ます。

2012-03

①状態      術後として一般的
②食事      
③本日の検査   血液検査 レントゲン検査 超音波検査 消化管造影検査
④本日の治療   腸管内異物摘出術
         抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
         止血剤/カルバゾクロムスルホン酸Na注射/午後1回
            /トラネキサム酸注射/午後1回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
            /フェンタニルパッチ貼付
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         24時間点滴/ソルデム3
⑤コメント    手術は無事終了しました。
         異物は取り出せたので、今後は内科治療にて様子を見ていきます。

2930

①状態     入院よりやや良化
②食事     
③本日の検査  血液検査 レントゲン検査
④本日の治療  利尿薬/フロセミド注射/1日4回
        強心剤/ピモベンダン注射/1日2回
        気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
        血管拡張剤/カルペリチド持続点滴
        24時間点滴/ソルデム3/ドパミン添加/ドブタミン添加
        酸素室管理
⑤コメント   注射による内科治療を行っています。心拍は正常範囲に下降していますが、
        食欲は認められず、まだ予断を許さない状況です。
        酸素管理の下で治療を継続します。

606-02

①状態      昨日と同様
②食事      療法食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/エンロフロキサシン注射/1日1回
            /セファゾリン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
         止瀉剤/硫酸ベルベリン注射/1日2回
         整腸剤内服
         消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
            /フザプラジブナトリウム注射/1日1回
         副腎ホルモン剤/フルドロコルチゾン内服/1日2回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
         利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/午後1回
         日中点滴/リンゲル液/カリウム添加
                     /グリチルリチン酸添加
⑤コメント    血液検査上、肝臓や膵臓、炎症の値は依然として高値ではあるものの
         低下傾向にあり、食欲も安定して認められています。
         もうしばらく治療の継続が必要と思われます。