日: 2020年8月30日

1347-15

①状態       昨日と同様
②食事      流動食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
         止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
            /カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         24時間点滴/ソルデム3液
⑤コメント    麻酔の影響は現在認められません。
         今朝、食道瘻チューブを介しての飲水で問題がなかったので
         昼から流動食の給餌を開始しております。
         流涎は依然認められますが、落ち着くのを待ちます。

 

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①状態      昨日と同様
②食事      腎臓食
③本日の検査   血液検査 レントゲン検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         気管支拡張/ジプロフィリン注射/1日2回
         強心剤/ピモベンダン内服/1日3回
            /カルベジロール内服/1日2回
         利尿薬/フロセミド注射/1日2回
            /ヒドロクロロチアジド内服/1日2回
            /スピロノラクトン内服/1日2回
         血管拡張剤/シルデナフィル内服/1日3回
              /硝酸イソソルビド内服/1日2回
              /ベナゼプリル内服/1日2回
              /カルペリチド持続点滴
         強肝剤/ウルソデオキシコール酸内服/1日2回
         吸着剤/プロネフラ内服/1日2回
⑤コメント    腎臓への負荷が見られるため、利尿剤を減らし
         腎臓保護のリン吸着剤を追加しました。
         肺や呼吸状態に変わりありません。

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①状態      入院時と同様
②食事      缶詰
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
            /塩酸メトクロプラミド注射/午後1回
         強心剤/ピモベンダン注射/1日2回
         24時間点滴/ソルデム3液/ドパミン添加
                      /ドブタミン添加
         前立腺肥大症治療剤/酢酸オサテロン内服/1日1回
         浣腸
⑤コメント     便の滞留に対して、本日昼頃浣腸を行っておりますが、
         現在のところ排便はありません。
         ただ、市販の缶詰は少量ですが食べてくれました。
         また、本日より前立腺肥大に対する治療を開始しております。

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①状態      入院時と同様
②食事      
③本日の検査   レントゲン検査 血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/午後1回
         気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/午後1回
         強心剤/ピモベンダン内服/午後1回
         利尿剤/フロセミド注射/1日1回
         抗ショック剤/ダルテパリン注射/午後1回
         血管拡張剤/カルペリチド持続点滴
         24時間点滴/ソルデム3/ドパミン添加
                     /ドブタミン添加
         酸素室管理
⑤コメント    心不全の治療を開始しています。
         また、血液循環不全による心原性ショックも考えられるため、
         そちらの治療も行っています。

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①状態      昨日と同様
②食事     
③本日の検査   MRI検査
④本日の治療   消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
         抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
         24時間点滴/ソルデム3/カリウム添加
                     /ビタミンB群添加
⑤コメント    本日のMRI検査より頸部椎間板ヘルニアが診断されましたので、
         継続して内科治療を行っています。
         明日、今後の治療方針を外科か内科か決めていきましょう。